無功能性垂體瘤病人頭痛特點的分析*

于 斌 王云珍 胡正芳 羅 芳

（首都醫科大學附屬北京天壇醫院麻醉疼痛科，北京 100050）

無功能性垂體瘤病人頭痛特點的分析*

于 斌 王云珍 胡正芳 羅 芳Δ

（首都醫科大學附屬北京天壇醫院麻醉疼痛科，北京 100050）

目的：探討無功能性垂體瘤病人頭痛的發病率、特點及引起頭痛的危險因素，為臨床醫生更好地診斷、治療提供理論依據。方法：前瞻性地觀察130例內分泌檢查正常、經鼻蝶垂體瘤切除術病人頭痛的特點，分析頭痛可能的原因。結果：102例術后病理診斷為無功能性垂體瘤的病人納入研究。術前頭痛的發病率為52.0%，92.5%的頭痛病人屬于繼發性頭痛，64.2%病人頭痛發作部位符合三叉神經分布區域，86.8%的病人類似偏頭痛樣頭痛。女性、有原發性頭痛家族史及海綿竇侵襲是無功能性垂體瘤病人發生頭痛的危險因素（P＜ 0.05），病人的年齡、腫瘤的大小、吸煙與否與頭痛的發生無相關性（P＞ 0.05）。結論：無功能性垂體瘤病人頭痛發病率較高，大多數屬于繼發性頭痛，臨床表現類似于偏頭痛。女性、有慢性頭痛家族史及侵襲海綿竇的無功能性垂體瘤病人更易罹患頭痛。

垂體瘤；無功能性垂體瘤；頭痛；繼發性頭痛；偏頭痛

垂體瘤是位于鞍內基底部中線的腫瘤，屬于良性腫瘤。頭痛是垂體瘤病人常見的臨床癥狀之一，發病率從33%～72%不等[1]。對于無鞍隔受壓、內分泌水平正常且無手術指征的垂體瘤病人若伴有重度頭痛，臨床上治療相當困難。需手術或γ刀治療的垂體瘤病人在接受侵入性治療后仍然頭痛或新出現頭痛更加困擾神經外科醫生和疼痛科醫生。……