淺析局部解剖教學過程中培養學生能力的策略

方偉

【摘要】局部解剖學是醫學生培養過程中不可或缺的一門基礎醫學課程，尤其是對于臨床及骨傷專業學生而言。在傳統教學法的“填鴨式”教學無法令大多數學生主動學習，形成臨床思維，因此在局部解剖教學過程中加強學生動手能力的培養，同時引入新的教學方法，完善教學設備，改革知識考核辦法，有助于提高學生的學習熱情，督促其形成自主自學的良好習慣，使得其盡早接觸臨床，加強個人職業核心能力的培養，為臨床培養具備實用及發展型人才。

【關鍵詞】局部解剖；教學過程；學生能力

【中圖分類號】R322 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

局部解剖學是醫學生培養過程中不可或缺的一門課程，主要闡述人體各器官及系統局部結構、與鄰近組織關系等，是醫學專業基礎理論與臨床課程之間的橋梁。由于局部解剖學知識量非常大、學時有限，因此如何在有限時間內提高學生掌握局部解剖學理論知識、動手能力以及理論與時間相結合能力是非常重要的[1]，這也是局部解剖學教師一直不斷努力的工作方向，因此需不斷更新完善教學策略，加強學生能力的培養，促使其形成自主學習的能力。

1 改革教學模式，提高學習主動學習能力

在傳統教學模式中，多以教師為教學活動的主體，側重于教師對學生關于知識的講授與演示。需要注意的是，這種教師為主體的授課模式與單純理論教學差別較小，忽視對學生創新思維、科研思維以及動手能力的培養，無法有效提起學生主動學習的興趣，而學生在面對這種授課模式時，多興趣不大。教師多半在傳統教學模式中加強與學生的溝通，通過學生的面部表情，察覺學生所想，彌補教學模式的不足之處。在教學過程中，加強師生互動，有助于在學習理論知識及技術操作的基礎上，為課下學習、形成臨床思維提供具有提綱、引導一樣的作用[2]。比如在講述腋窩淋巴結，或制作相應標本前告知學生腋窩淋巴結與乳腺癌根除術之間的關聯，提高學生對相應學習內容的興趣，在課下提前找出二者之間的關聯、腋窩淋巴結的結構、乳腺癌根除術適應癥等內容，加強課上知識的課下拓展，提高學生檢索文獻的能力。同時在學生標記或在實驗室中解剖出重要組織或臟器時，需經授課教師組織學生進行辨認，并講授該組織與器官的特征，與臨床之間的關聯。此外，還可將理論知識與動手能力相結合，提高學生的職業認可度，有助于加強其主觀能動性。在實驗課中將學生分成不同小組，每個小組3～5人，其中選出1名組長，負責在解剖實驗課中擔任二次授課職責，負責在小組內試驗過程中出現的語言及動手方面知識進行二次講解，有助于及時發現并糾正在學習過程中暴露的問題[3]。

2 加強師生教學互動，引入新教學方法

在局部解剖學課堂上應加強師生互動，實現預習、課堂講授、課后拓展的學習過程，同時注意引入PBL等新型教學法，有助于提高知識掌握程度。主要包括以下幾點。

（1）課前知識預習

在局部解剖課之前，教師應明確目前的解剖教學進度表，尤其是在實驗課之前，提前告知學生課程實驗內容，便于學生在授課前預習，提高學生主動學習能力，以及學習興趣，促使其形成發散思維。

（2）課堂講授，并針對講授內容提出具體的觀察及操作要求

在課堂教學過程中，針對本節課講授內容，提出重點部位觀察要求，比如皮膚解剖結構，表皮之下不同組織層次，與鄰近組織之間的關系等；再比如乳腺解剖，需注意切口方向，切開深度等。教師在講授重點部位局部解剖時，需注意將臨床知識與經驗相結合等，提出某些典型病例，提出開放性問題，引導學生針對提出問題進行討論。但在授課之前，建議將學生分成實驗小組，每組3-5人，2-3組觀摩同一具標本，不同小組組長輪流擔任臨時觀摩長，在觀摩標本過程之中，分派觀察及主刀任務，確保每個人都有主刀實踐經驗，做好觀察記錄；注意鍛煉學生的語言表達能力與臨床報告書寫能力[4]。

（3）課后拓展與課后作業

局部解剖課結束后，授課教師提出拓展問題，比如下肢靜脈血管相關內容授課結束后，提出與下肢血管病變相關問題，比如下肢靜脈血栓來源及循行路線、下肢靜脈曲張的病因與病理機制等，并且隨機選擇學生描述上節課重點內容，有助于加強學生理論知識與臨床之間的關聯，提高其總結概括能力。

3 完善教學設備，改革知識考核辦法

完善解剖實驗室的設備及計算機系統，將局部解剖學相關前沿知識與課堂教學相結合，實現多學科的跨領域交叉，保證知識庫的先進程度，同時引入多媒體教學設備，比如3D多媒體技術設備等，有利于學生在腦內形成人體組織結構立體模型。同時，教師在業余時間應加強局部解剖學示教標本的制作，拓展學生的眼界。與此同時，改革局部解剖學考核辦法[5]，比如標本測試、理論測試、論文等，提高學生的理論知識掌握水平與實踐能力，加強學生的人文素養，鍛煉學生的理論與實踐的綜合運用能力，有助于提高學生的職業核心能力培養，為將來走向臨床提供完善的知識儲備以及堅實的實踐基礎。

參考文獻

[1] 尹 剛，申國明，方正清，等.人體解剖學教學中德育培育的探索與實踐[J].學周刊，2017（13）：33-34.

[2] 伏輝，徐四元，馬 森，等.PBL教學法在局部解剖學教學中的改革與實踐[J].中國衛生產業，2017（10）：82-83.

[3] 張蓮香，孫向平，馮利強，等.局部解剖學實驗教學模式探索與實踐[J].基礎醫學教育，2017，19（1）：51-53.

[4] 高志明.局部解剖實驗教學教具在骨科手術中的應用[J].疾病監測與控制雜志，2017，11（1）：75-76.

[5] 劉曉柳，熊彥娥.淺議人體解剖學日常教學中的人文素質培養[J].中國高等醫學教育，2014（7）：13-14.

本文編輯：李 豆endprint