舒適護理在學生水痘護理中的應用價值

黃荔芬

【摘要】 目的：分析舒適護理在學生水痘護理中的應用價值。方法：選擇2014年3月-2017年3月在筆者所在學校醫務室就診、在醫院進行水痘治療的學生患者46例，將其分為對照組和試驗組，每組23例。對照組采用常規護理，試驗組在常規護理的基礎上采用舒適護理。對兩組患者的退熱時間、止疹時間、結痂時間進行對比分析，分析評價護理總有效率和患者護理滿意度。結果：試驗組患者的退熱時間為（2.54±0.62）d、止疹時間（3.69±0.93）d、結痂時間為（5.16±0.74）d，均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組護理總有效率為95.65%，顯著高于對照組護理總有效率78.26%，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者的護理總滿意率為95.65%，明顯高于對照組護理總滿意率73.91%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理在學生水痘護理中，能夠顯著縮短患者的癥狀緩解和痊愈時間，提高護理總有效率和患者的滿意率，具有臨床應用和推廣價值。

【關鍵詞】 水痘； 舒適護理； 學生

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.066 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）27-0125-02

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，以嬰幼兒及學齡前期兒童最為常見。但在青少年學生中也有一定的發病率，且癥狀較為嚴重，常伴有高熱、嘔吐、惡心等癥狀，周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹，多發于人的軀干部，四肢少見發生，面部及口腔時有發生，由于水痘傳染性強，可通過接觸、空氣飛沫傳染，易感人群發病率在90%以上[1-2]。學生人群比較密集，屬于水痘傳染的高危人群，發現后應及時隔離治療，防止傳染范圍擴大。水痘患者應及時治療，否則容易導致水痘性腦膜炎、繼發性感染等癥狀，嚴重者危及生命[3]。因此，要及時指導患病學生接受治療，給予護理，讓學生積極配合，提高治愈率。本文選取筆者所在學校醫務室首診的46例學生水痘患者進行對比護理治療，現將護理結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2014年3月-2017年3月在筆者所在學校醫務室就診、在醫院進行水痘治療的學生患者46例，入選標準：兩組患者均有正常的理解和溝通能力，無精神異常。將患者分為對照組和試驗組，每組23例。試驗組：男10例，女13例，年齡12～18歲，平均（14.75±3.17）歲，對照組：男11例，女12例，年齡11～18歲，平均（14.13±2.63）歲，兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

在護理前，兩組患者均進行抗病毒和抗感染的基礎治療，有助于恢復患者的免疫力，并對患者輔以適當的藥物治療。對試驗組患者采用舒適護理，對照組則采用常規的護理方式。

1.2.1 常規護理方法 合理安排患者的日常作息和飲食，保持患者口腔清潔，病房環境的清潔衛生，加強對患者的監督，安撫患者及家屬緊張焦慮的心理。

1.2.2 舒適護理方法 對試驗組患者在對照組患者的基礎上采用舒適度護理，具體措施如下。

1.2.2.1 健康知識宣教 向患者家屬講解水痘的相關常識，使他們充分了解水痘的發病原理、癥狀、危害性及有效的預防措施，告知家屬水痘的傳染性，與患者接觸后要及時消毒，并讓家屬配合醫護人員不讓其隨意走動，防止傳染。

1.2.2.2 住院環境的消毒隔離 患者需入住隔離病房，入院前，醫護人員向患者及家屬進行病房環境的介紹，對病房內的設施設備進行檢查，保證相關配套設備齊全可用，向患者及家屬介紹設備的使用。對病房的環境進行定時清潔，保持室內通風、空氣良好。對患者使用過的衣物及時消毒，并對病房進行定期消毒。給患者提供安全衛生舒適的住院環境。

1.2.2.3 飲食護理 指導患者清淡飲食，食用清熱解毒的食物，如：綠豆、冬瓜、青瓜食物，主食以易消化的半流質食物為主，如：米湯、面條、豆漿。多食新鮮的水果和蔬菜，多飲水，保持大便通暢。忌食油炸、海鮮、辣椒、燒烤等刺激性食物。

1.2.2.4 對癥護理 發熱是水痘的并發癥狀，護理者每天對患者的體溫進行定時測量并記錄，并安撫患者因發熱引起的焦慮心情，指導患者進行物理降溫，必要時進行藥物退燒。對患者的心率和呼吸情況進行檢查，發現心悸、嘔吐、胸悶等不良癥狀，及時通知坐診醫生進行治療。及時更換患者的衣服，做到勤換洗，叮囑患者及家屬不要用指甲抓撓水痘，并及時修剪指甲，保持手清潔，以免引起感染及愈后疤痕的出現。對水痘破損處，用2%碘酊進行涂抹消毒，防止分泌物二次感染患處皮膚，及傳染。對患處瘙癢難耐者，使用抗組胺類藥物和爐甘石洗劑。

1.2.2.5 心理護理 由于水痘傳染性極強，患者需要隔離治療，并且水痘可能發于面部，加之瘙癢是其明顯的癥狀，治療期間患者的課堂知識學習需要暫停，患者容易出現煩躁、焦慮、緊張等情緒，醫護人員要及時給患者進行心理疏導，聽取患者的意見和要求，對患者進行安慰和鼓勵，平復患者的心情，同時對患者講解水痘相關知識，引導其配合醫師的治療。告知患者水痘正常脫痂后不會留下瘢痕，并舉一些典型病例，消除患者對愈后皮膚美觀的擔憂，讓患者建立起信心，調整好心態。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察并記錄試驗組和對照組患者的退熱時間、止疹時間、結痂時間。對患者的護理效果進行評定，其中，顯效為連續治療1周后臨床癥狀消失，水痘全部結痂；有效為連續治療1周后，臨床癥狀減輕，部分水痘開始結痂；無效為連續治療1周后，患者臨床癥狀無改善或者病情加重。總有效=顯效+有效。患者及家屬對護理滿意度：患者治愈后，由患者或其家屬對治療期間護理情況進行評價，有非常滿意、滿意、不滿意三種情況。總滿意=非常滿意+滿意。endprint

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者退熱時間、止疹時間、結痂時間對比

試驗組患者的退熱時間為（2.54±0.62）d、止疹時間（3.69±0.93）d、結痂時間為（5.16±0.74）d，均顯著短于相應對照組所用時間，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護理有效率對比

進行舒適護理的試驗組護理總有效率顯著高于對照組的護理總有效率，差異有統計學意義（P<0.05）

2.3 兩組患者及家屬對護理滿意度情況

在護理滿意率上，試驗組總滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

水痘感染性強，學生在群體生活中又容易被傳染水痘，發現后，需要入院進行隔離治療，由于學生正處于生長發育和接受學校知識教育階段，敏感性強，感染水痘住院期間會因擔心外表以及學業，加之處于隔離空間，容易產生焦慮、煩躁等一些心理問題，因此有必要給予患者精細的護理，有助于患者病情的好轉和痊愈[4-5]。當今流行以人為本的服務理念，患者在接受傳統醫療服務的同時，更希望享受到個性化的護理服務，使身心得到愉悅[6]。舒適護理是一種個性、創新、全面、有效的護理模式，有助于患者身心的康復[7]。

本試驗通過對46例水痘患者進行舒適護理和常規護理，經對比分析發現，舒適護理有助于患者病情的好轉和痊愈，進行舒適護理的試驗組患者，其退熱時間為（2.54±0.62）d、止疹時間（3.69±0.93）d、結痂時間為（5.16±0.74）d，均顯著短于相應對照組所用時間，這是由于舒適護理過程中，護理者對患者及其家屬進行相關水痘知識的宣講，包括水痘治療期間注意事項及預防措施，減少了患者水痘的繼發感染情況，并對患者采用科學的治療方案，有針對性地進行護理，優化患者的住院環境和生活質量，減輕患者的不舒適感，并于治療期間對患者進行及時的心理疏導，讓患者對病情有一定了解，鼓勵患者樹立信心，讓患者和家屬以良好的心態接受和配合治療，有效地縮短了癥狀好轉時間[8-9]。這與盛晶霞等[10-11]將舒適護理應用到水痘護理中得到癥狀緩解的效果相一致。并且進行舒適護理的試驗組護理總有效率為95.65%，顯著高于常規護理的對照組護理總有效率78.26%，差異有統計學意義（P<0.05），這與駱歡[12]學者的研究結果較為一致，說明舒適護理有助于患者水痘的治療，提高了護理有效率。并且試驗組患者的總滿意度為95.65%，明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。舒適護理將以人為本，以患者為中心的服務宗旨深入護理的細節，做到了人性化服務。

綜上所述，舒適護理在學生水痘護理中，能夠顯著縮短患者的癥狀緩解和痊愈時間，提高護理總有效率和患者的總滿意率，具有臨床應用和推廣價值。

參考文獻

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[11]邱巧玲.舒適護理模式在小兒水痘護理中的應用價值[J].中國現代藥物應用，2016，10（8）：238-239.

[12]駱歡.舒適護理模式在小兒水痘護理中的應用效果研究[J].中國科技縱橫，2017，16（5）：192.

（收稿日期：2017-05-07）endprint