CA125、IL—6、VEGF對子宮內膜異位癥的診斷價值

柴霖

【摘要】 目的：探討癌抗原125（CA125）、白細胞介素-6（IL-6）、血管內皮生長因子（VEGF）對子宮內膜異位癥的診斷價值。方法：選擇筆者所在醫院2016年10月收治的65例子宮內膜異位癥患者，同期選擇65例體檢健康者作為健康組，比較兩組CA125、IL-6、VEGF水平，以及子宮內膜異位癥患者治療前后CA125、IL-6、VEGF水平。結果：子宮內膜異位癥組CA125、IL-6、VEGF水平顯著高于健康組，且子宮內膜異位癥患者治療后CA125、IL-6、VEGF水平均低于治療前，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：通過檢測CA125、IL-6、VEGF水平能夠利于子宮內膜異位癥的診斷，指導臨床治療。

【關鍵詞】 子宮內膜異位癥； 癌抗原125； 白細胞介素-6； 血管內皮生長因子

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.043 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）27-0080-02

Value of CA125，IL-6，VEGF in Diagnosis of Endometriosis/CHAI Lin.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（27）：80-81

【Abstract】 Objective：To research the value of CA125，IL-6，VEGF in diagnosis of endometriosis.Method：In October 2016，65 cases of endometriosis were selected，65 cases of healthy physical examination for the same period were selected as the healthy group，CA125，IL-6，VEGF levels and CA125，IL-6，VEGF before and after the treatment were compared between the two groups.Result：The CA125，IL-6，VEGF in the endometriosis group were significantly higher than those in the healthy group，CA125，IL-6，VEGF levels after treatment were significantly lower than before treatment，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Through the detection of CA125，IL-6 and VEGF levels can be conducive to the diagnosis of endometriosis，guide clinical treatment.

【Key words】 Endometriosis； Cancer antigen 125； Interleukin-6； Vascular endothelial growth factor

First-authors address：Zhejiang University Medical College Affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital，Hangzhou 310000，China

子宮內膜異位癥作為婦科常見疾病，大部分患者可出現繼發性痛經、不育、性交痛、月經改變等典型臨床表現，嚴重影響患者的生活質量[1-2]。子宮內膜異位癥雖為良性病變，但存在局部浸潤生長和轉移等惡性腫瘤的能力，及時診治有著重要臨床價值。臨床研究指出血清癌抗原125（CA125）、白細胞介素-6（IL-6）、血管內皮生長因子（VEGF）水平與病變程度有著緊密聯系[3-4]。本研究就探討CA125、IL-6、VEGF對子宮內膜異位癥的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2016年10月收治的65例子宮內膜異位癥患者，納入標準：經臨床診斷為子宮內膜異位癥；月經比較規律；既往未見其他代謝性、免疫及內分泌疾病；近3個月內無激素治療史。排除標準：伴盆腔感染、子宮肌瘤等婦科疾病；惡性腫瘤；肝腎等功能異常；子宮內膜異位癥復發者[5]。年齡22～40歲，平均（31.48±2.36）歲。同期選擇65例體檢正常者作為健康組，均未見急慢性病史，年齡21～42歲，平均（30.97±2.43）歲。兩組研究對象年齡等比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

采集標本：收集患者入院及治療結束時和健康組體檢時的外周靜脈血2 ml，以3000 r/min離心5 min后，保存血清待檢。CA125、IL-6、VEGF采用雙抗體夾心酶聯免疫法檢測，收集患者治療前、治療后的空腹靜脈血2 ml，將0.4 ml的標本加入到已包被的反應孔中，放置于35 ℃的恒溫環境1 h后洗滌。期間做陽性和陰性的空白對照孔，在每個反應孔內滴入0.2 ml剛稀釋的酶標抗體，放置于35 ℃的恒溫環境半小時后洗滌。在每個反應孔內滴入新配制的TMB底物液0.2 ml，置于35 ℃的恒溫環境15 min后再加入0.06 ml的硫酸至每個反應孔中，隨后放置在酶聯反應檢測儀中讀取結果。

1.3 統計學處理

數據統計選擇SPSS 18.0處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。endprint

2 結果

2.1 健康組與子宮內膜異位癥組CA125、IL-6、VEGF水平比較

子宮內膜異位癥組CA125、IL-6、VEGF水平顯著高于健康組，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 子宮內膜異位癥患者治療前后CA125、IL-6、VEGF水平比較

子宮內膜異位癥患者治療后CA125、IL-6、VEGF水平均低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

子宮內膜異位癥是一種生育期婦女的多發性疾病，是指具有生長能力的子宮內膜組織于子宮腔以外生長，多由免疫紊亂、子宮內膜損傷等多種因素所致，和內膜細胞增強的侵襲性及異位黏附有關[6]。目前子宮內膜異位癥的診斷方式較多，但關于其病理生理學機制尚未完全明確，近年來研究發現部分血液指標能夠使其診斷敏感性及特異性提高[7]。

血清CA125作為高分子糖蛋白，存在抗原性，能夠于機體子宮內膜、輸卵管內膜、心包膜、胸膜、腹膜等組織中分布，機體正常狀態下其含量較低[8]。當病變侵襲子宮內膜等組織時能夠誘導子宮內膜移位，從而誘導CA125表達上調并進入血液。臨床研究表示，子宮內膜異位癥患者血清CA125濃度顯著高于健康組，本研究也支持此觀點，同時本結果顯示子宮內膜異位癥患者治療后血清CA125濃度顯著低于治療前，說明通過檢測機體血清CA125濃度能夠客觀利于子宮內膜異位癥的診斷[9]。

IL-6的生物活性廣泛，能夠參與機體的造血、免疫及炎癥反應，對心血管系統及中樞神經有一定的調節作用，有研究報道IL-6可使多種致癌基因的表達上調，抑制腫瘤細胞壞死并促進其增殖、活化，加劇腫瘤的惡性演變，并能間接性誘導機體血管內皮生長因子的表達，進而生成新的腫瘤血管[10]。IL-6具有雙向調節腫瘤細胞的能力，IL-6能夠使免疫細胞的活性增加，進而提高機體抗腫瘤作用；此外IL-6能夠導致機體的免疫系統紊亂，降低腫瘤細胞的免疫調節能力，促進腫瘤細胞的增殖、活化。本研究顯示，子宮內膜異位癥組IL-6濃度顯著高于健康組，且治療后顯著低于治療前，說明通過檢測IL-6濃度對子宮內膜異位癥的診斷有重要價值。

臨床研究報道，子宮內膜異位癥患者血清VEGF濃度顯著高于正常者，可能與其發生、發展期間可有多個新生血管形成，從而提供豐富的營養，利于病灶組織的生長發育，VEGF是內皮細胞的一種有絲分裂原，可利于內皮細胞發生有絲分裂，導致血管的新生、重塑[11]。同時VEGF也可引起血管通透性增加，為血管形成創造良好條件，進一步促進病灶的進展。本研究顯示，子宮內膜異位癥患者血清VEGF濃度顯著高于健康組，且治療后濃度顯著下降，說明通過檢測VEGF濃度能夠利于子宮內膜異位癥的診斷。

綜上所述，通過檢測CA125、IL-6、VEGF水平能夠利于子宮內膜異位癥的診斷，指導臨床治療。

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-13）endprint