宮腔鏡絕育術(shù)后意外妊娠率較腹腔鏡稍高

在美國(guó)，近1000萬(wàn)女性選擇輸卵管絕育術(shù)避孕。目前，腹腔鏡與宮腔鏡輸卵管絕育術(shù)均適用。相較于腹腔鏡絕育術(shù)而言，宮腔鏡絕育術(shù)有無(wú)需進(jìn)腹、不會(huì)遺留瘢痕、門診局麻下即可完成的優(yōu)點(diǎn)，但術(shù)后有3個(gè)月的等待時(shí)期，在這期間需使用其他方式避孕，直到行影像學(xué)檢查（通常為子宮輸卵管造影），確定雙側(cè)輸卵管是否堵塞。且宮腔鏡絕育術(shù)有增加額外手術(shù)的可能，如放置物移位、輸卵管穿孔。

為比較腹腔鏡與宮腔鏡絕育術(shù)的意外妊娠率和婦科發(fā)病率，美國(guó)波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院/波士頓醫(yī)學(xué)中心的Perkins博士等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，結(jié)果于2016年10月發(fā)表在OBSTETRICS & GYNECOLOGY雜志上。

研究所采用的數(shù)據(jù)來(lái)源于2007-2013年的一項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)索賠管理數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)所有女性參與者（共6250萬(wàn)人）的資料進(jìn)行了篩查，最后共納入2008-2012年42 391名行腹腔鏡絕育術(shù)及27 724名行宮腔鏡絕育術(shù)的女性。

研究中每位女性的平均隨訪時(shí)間為2.6年（1～5年），研究比較了兩種不同手術(shù)方式的意外妊娠率、月經(jīng)失調(diào)、盆腔痛、宮腔鏡手術(shù)及腹腔內(nèi)婦科手術(shù)的發(fā)生率。宮腔鏡手術(shù)包括再次絕育術(shù)、診斷性宮腔鏡及其他疾病的手術(shù)治療（如子宮內(nèi)膜切除術(shù)、宮腔鏡肌瘤切除術(shù)、息肉切除術(shù)）。腹腔內(nèi)婦科手術(shù)包括探查術(shù)（如盆腔痛或懷疑裝置移位時(shí)）、輸卵管相關(guān)手術(shù)（如輸卵管切除術(shù)）及子宮切除術(shù)。

研究結(jié)果表明，宮腔鏡絕育術(shù)后意外妊娠率較腹腔鏡稍高，與現(xiàn)有已發(fā)表的文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致。雖然所有女性均被推……