超聲檢查對孕11～13+6周胎兒神經系統畸形的診斷效果研究

丁小軍+黃志平+劉敏

【摘要】 目的：分析超聲檢查對孕11～13+6周胎兒神經系統畸形的診斷效果。方法：選擇2014年1月-2016年12月在本院接受篩查孕11～13+6周胎兒13082例，均經超聲篩查，分析篩查結果。

結果：13 082例胎兒經篩查后發現中樞神經系統畸形胎兒40例（0.31%），其中單胎妊娠38例（95.00%），雙胎妊娠2例（5.00%）；40例中樞神經系統畸形胎兒中包括無腦兒10例（25.00%）、顱腦畸形11例（27.50%）、前腦無裂13例（32.50%）、腦膜膨出3例（7.50%）、開放式脊柱裂2例（5.00%）、脊柱側彎1例（2.50%）；13 042例妊娠中晚期復查超聲，其中15例檢出存在神經系統畸形，包括單純腦積水6例（40.00%）、腦積水+脊柱裂2例（13.33%）、小腦發育不良4例（26.67%）、小腦萎縮2例（13.33%）、蛛網膜囊腫1例（6.67%）；妊娠早期及妊娠中晚期胎兒神經系統畸形經超聲檢出情況比較，差異有統計學意義（ 字2=11.3110，P=0.0008）。結論：超聲檢查對孕11～13+6周胎兒神經系統畸形的診斷效果較好，具有無創、診斷準確率高、無痛等優點，值得進一步在臨床應用推廣。

【關鍵詞】 超聲檢查； 產前篩查； 胎兒神經系統畸形

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of ultrasonography on the diagnosis of fetal neurological malformations at 11-13+6 weeks gestation.Method：From January 2014 to December 2016 in our hospital to receive screening 11-13+6 weeks of fetuses 13 082 cases were selected，they were screened by ultrasound，analysis of screening results.Result：After screening of 13 082 fetuses，40 cases（0.31%） of central nervous system malformations were detected，included 38 cases（95.00%） of single pregnancy，2 cases（5.00%） of twin pregnancy，among the 40 cases of central nervous system malformation，10 cases（25.00%） of anencephalus，11 cases（27.50%） of craniocerebral malformation，13 cases（32.50%） of holoprosencephaly，3 cases（7.50%） of meningocele，2 cases（5.00%） of open spina bifida，1 case（5.00%） of scoliosis.13 042 cases of late pregnancy in the review of ultrasound，of which 15 cases found the presence of neurological malformations，6 cases（40.00%） of hydrocephalus，2 cases（13.33%） of hydrocephalus with spina bifida，4 cases（26.67%） of cerebellar dysplasia，2 cases（13.33%） of cerebellar atrophy，1 case（6.67%） of arachnoid cyst.The early pregnancy and late pregnancy fetal nervous system abnormalities by ultrasound detection were compared，the difference was statistically significant（ 字2=11.3110，P=0.0008）.Conclusion：Ultrasonography is effective in the diagnosis of fetal neurological malformations at 11-13+6 weeks gestation.It has the advantages of noninvasive， high diagnostic accuracy and painlessness，and is worthy of further application in clinical application.

【Key words】 Ultrasonography； Prenatal screening； Fetal nervous system malformation

First-authors address：Ganzhou Peoples Hospital of Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.29.030

胎兒畸形是圍產兒致死的重要原因之一，通常認為這與胎兒染色體缺陷或突變，以及軀體發育異常關聯密切，目前，臨床上尚無治療該病的特效方案。據醫學調查顯示，國內胎兒畸形發生率約6%，多發生在孕18～24周。但隨著超聲技術的不斷發展，孕早期篩查逐漸被人們所接受。目前國際通用的早孕胎兒畸形篩查時間為孕11～13+6周，有利于胎兒篩查及干預，有助于提升出生人口質量，加強優生優育[1-2]。而且，對于醫師而言，孕早期篩查畸形情況，一般發現胎兒畸形，有助于提高選擇合適的處理手段，避免情況惡化。……