醫院檔案為醫院持續發展提供正能量

【摘要】 醫院檔案承載著醫院文化軟實力，蘊含著推動醫院持續發展的正能量，不僅是國家檔案和社會檔案的重要組成部分，也是醫院重要的文化財富和信息資源，醫院管理者和檔案工作者有責任做好利用發掘檔案各項工作，不斷為醫院持續健康發展服務。

【關鍵詞】 醫院檔案； 文化建設； 軟實力； 正能量

Hospital Archives Provide Positive Energy for the Sustained Development of Hospitals/RUAN Mei-li.//Medical Innovation of China，2017，14（27）：145-148

【Abstract】 Hospital archives carrying the soft power of hospital cultural，and contain the positive energy to promote the sustainable development of hospitals，it is not only an important part of the National Archives and records of the society，but also an important cultural wealth and information resources，hospital managers and archivists have a responsibility to do well the works of using and explore archives，continuously for the hospital service of sustained and healthy development.

【Key words】 Hospital archives； Cultural construction； Soft power； Positive energy

First-authors address：The Peoples Hospital of Anyang City，Anyang 455000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.27.042

醫院檔案作為國家檔案和社會檔案的重要組成部分，對于國民健康和防病治病有著重要作用。用醫院檔案中蘊藏著的文化及其正能量，為推動醫院持續發展提供服務，進而滿足廣大人民群眾日益增長的醫療服務需求，是新形勢下醫院檔案工作的重要任務[1]。

1 醫院檔案承載著醫院文化軟實力

醫院檔案在長期積累的過程中，承載著醫院發展的理念與價值觀，即醫院發展的靈魂與軟實力，已成為醫院的核心競爭力之一，對于醫院文化建設發揮著重要作用。

1.1 醫院持續健康發展需要優秀的文化引領 文化的核心是價值觀，不同的價值觀會產生不同的文化[2]。在醫院經營管理實踐中形成的醫院文化是醫院在其價值觀或經營理念的指導下，在長期醫療服務活動中所形成的醫院全體職工共同遵循的醫院個性化的價值標準、行為規范和道德準則。在醫院全體職工共同的價值觀指導下從事醫療服務活動，不僅可以產生強烈的責任感和使命感，還可以激發出巨大的工作能力和創造力。沒有正確的價值觀，就難以形成優秀的醫院文化，醫院發展就會迷失方向。因此，醫院應不斷持續加強文化建設，充分把握好醫院的發展歷程、優勢和走向，這對于醫院發展有十分重要的意義[3]。

1.2 醫院文化是引領醫院持續健康發展的靈魂 醫院文化是醫院全體職工在長期的工作和生活過程中創造出來的精神成果，是醫院發展的靈魂[4]。伴隨著中華民族偉大復興的進程和習總書記提出的“中國夢”，我國社會經濟步入了新常態，也給醫院發展提出了新任務并指明了前進方向。實現“中國夢”是醫院文化建設的具體要求，也是醫院持續發展的本質要求。這種發展不是只注重盲目擴大病床數量和規模的發展，而是把醫院全體職工普遍認同的價值觀和適應時代要求的醫院文化凝聚成正能量，把服務人民、奉獻社會作為第一追求，為新常態下實現“中國夢”做出應有的貢獻[5]。

1.3 醫院文化能夠提升醫院思想政治工作品位 思想政治工作是黨的政治優勢和優良傳統，其根本目的是教育人們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。在生活實踐中，世界觀、人生觀和價值觀問題，對每個人來說都是最根本的問題，決定了人們的理想和信念。醫院思想政治工作要做到以科學的理論武裝醫務人員、以正確的輿論引導醫務人員、以高尚的精神塑造醫務人員、以優秀人物鼓舞醫務人員，培養醫務人員把全心全意為患者服務奉為自己的人生觀，把患者利益置于個人利益之上的價值觀，用正確的價值觀分析利益取舍、辨別是非真偽，從而樹立醫務人員“白衣天使”的美好形象。醫院思想政治工作是醫院文化建設的有效形式，通過思想政治工作，形成以患者為中心的主導地位，以優良傳統、價值理念和道德規范塑造的醫院精神，這正是醫院文化建設的核心內容。醫院檔案中蘊含著豐富的人文、歷史、科技等內容，是醫院思想政治工作不可多得的文化資源和財富。在思想政治工作的過程中，可以用身邊的人和事開展既生動活潑又豐富多彩的宣傳教育、文化活動和思想政治工作，廣泛開展核心價值觀教育，提升醫院思想政治與宣傳工作的品位，從而形成團結向上的良好工作氛圍[6]。

1.4 醫院檔案傳承文化軟實力 檔案的內涵十分豐富，有人曾形象地將檔案稱為“人類記憶”或“社會記憶”[7]。檔案把前人的文化創造沉淀、積累和保存起來，使之成為可供后人學習和繼承的文化資源。檔案與文化相互依存、緊密相連，所形成的檔案文化并不是一個部門或一種職業的文化，而是人類文明和社會文化系統中的重要組成部分[8]。醫院檔案包括諸多門類的內容，是醫院發展歷史進程中最可靠的原始記錄和權威憑證，從檔案載體和內容兩個方面最大限度地完成了記錄歷史、傳承文化、傳播文明和提升醫院文化內涵與文化軟實力的任務。如果醫院在發展進程中忽視了檔案在醫院文化傳承中不可替代的作用，不僅會嚴重損害醫院歷史記錄的完整性，進而會影響到醫院文化建設，更會影響醫院的持續發展[9]。endprint

2 醫院檔案蘊藏著推動醫院持續發展的正能量

醫院檔案不僅是巨大的信息資源和文化財富，也是醫院發展的特殊文化資源和生產力，充分認識醫院檔案的能動作用，發掘出醫院檔案中蘊藏的正能量，才能為醫院持續健康發展提供有效服務。

2.1 醫院檔案蘊含著核心價值觀與人文關懷思想 醫院在發展過程中需要戰略規劃、科學決策、質量控制、結果分析、總結經驗、糾正失誤、制定措施、明確方向等，把醫院領導者的思想意識與時代精神相結合，用多種文本和文件的形式記載下來，形成醫院發展的目標和愿景，用以統一和武裝全體職工的思想，指導開展實踐醫療、管理、科研、教學及服務活動，從而不斷提高醫院的服務效率和服務質量。在此基礎上建立和完善滲透著人文關懷思想的醫院文化與管理制度，追求制度本身內蘊的倫理、道德原則和價值取向[10]。這種人文關懷思想無時不有、無處不在，醫院檔案正是人文關懷精神與思想傳承的有效載體，不斷用文化的力量凝聚發展的正能量，為醫院持續發展提供精神動力、智力支持和思想保障[11]。這種把主觀意志轉化為實際行動的過程，反映了醫院發展的理念與核心價值觀和以人為本思想[12]，并通過檔案、檔案文化和醫院文化傳遞出強大的正能量，成為醫院發展長久不衰的法寶。一流醫院做文化，二流醫院忙擴建，三流醫院做廣告。做成百年基業的卓越醫院，必須努力培育良好的醫院文化，而醫院文化的培育離不開良好的檔案管理[13]。

2.2 醫院檔案提供了精益管理的準確信息 當前，醫院管理已進入到精細化即精益管理的新時代，精益管理作為一種管理方法，已被廣大醫院管理者所重視，并通過積極的實踐取得了明顯成效[14]。這種運用科學的技術工具和有效的管理方法，將常規管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種最大限度地減少管理占用的資源和降低成本為主要目標的管理方式[15]。精細化是一種理念、一種意識，更是一種認真的態度和精益求精的文化。精細化在醫院實際工作中也是無時不有、無處不在的。檔案在精益管理的過程中把精細化的目標、任務、標準、服務、質量、流程和精確的計劃、決策、控制、操作、核算、考核、分析等信息有效地完整地記載與積累下來，使醫院管理有的放矢、避免失誤。準確的信息、數據和計量存在于醫院檔案之中，成為醫院管理者進行科學決策的準確依據[16]。如果沒有醫院檔案資料積累的支持和信息的保障，單靠醫院管理者的知識、智慧和才藝，是做不到精益管理的。可見，醫院精益管理是科學與藝術的有機結合，并得到醫院文化正能量的有效助推，而檔案在其中扮演著極為重要的角色。

2.3 醫院檔案為醫務人員提高技術水平提供有用經驗 在醫院檔案分類中，有一類與患者密切相關的檔案即病案（歷）。病案（歷）是患者的診療信息記錄，其核心作用是支持診療，同時對醫療、教學、科研、醫院管理、衛生管理、支付管理等也非常重要[17]。在對患者的診療過程中，醫務人員將患者的發病原因、過程、癥狀體征及診斷鑒別、治療用藥等用文字客觀而真實的記錄下來，不僅需要論證依據、尋找佐證、做出判斷，更需要用科學的思維進行分析論證、推理鑒別和科學總結。病案（歷）是醫學科技文獻與科研檔案，如同醫學實踐的“腳印”，在長期積累和傳遞的過程中不斷推動醫學技術前行，從而造福于人類健康。醫務人員用嚴謹、求實、精益的態度，用勤奮、認真、科學的精神，加之傾注全部心血去書寫好每一份病案，不僅培養了自我約束、細致認真、嚴謹負責的工作習慣，也為不斷提高自己的專業技術水平奠定了深厚而扎實的基礎。這也驗證了一個道理，即能夠寫好病案（歷）的醫生會成為一名好醫生，能夠寫好并用好病案（歷）的醫生一定會成為醫學大家[18]。

2.4 醫院檔案有助于強化醫德醫風建設 醫德醫風建設是要堅持患者利益至上、社會效益優先、落實醫療公平的原則，使醫務人員在醫療服務工作中最大限度地滿足患者康復的需要。醫德醫風建設反映出醫院文化的價值觀、道德觀、文化環境和醫院精神，是立足于以患者為中心、更新服務觀念、提高服務質量、助推醫院持續發展的精神動力。通過醫德醫風建設，使醫學人道主義精神、以患者為中心的人文關懷理念深入醫務人員心中，內化為醫療服務的理念，落實在為患者服務的實踐中，這也是醫院文化建設生命力所在。醫院檔案保存著醫療法規制度、醫療標準、技術常規、操作規程等資料，醫學病案（歷）保管著眾多患者最原始、最完整和最權威的病程記錄、治療過程與醫療結果，具有真實性、可靠性和系統性的特點，不僅是保護患者合法權益的憑證，也是進行醫務人員醫德醫風教育最佳內容。通過對病案（歷）分析，查找醫療和管理過程中的缺陷，教育醫院各類人員吸取經驗教訓，從而為提高醫療服務水平和醫院管理水平打下良好基礎。醫院檔案中蘊含著豐富的文化資源，充分利用醫院檔案強化醫德醫風建設，是醫院文化建設的體現。同時，利用醫院檔案中蘊含的文化精髓，不斷塑造醫院精神，倡導以人為本的服務理念，形成醫院內部良好的職業道德氛圍，制定嚴格的制度與考核獎懲機制，建立醫德醫風檔案以強化監督管理，使良好的醫德醫風成為醫院文化優勢、特征和無形資產，使醫德醫風建設成為影響患者滿意度的關鍵因素[19]。

3 醫院檔案工作者肩負著發掘醫院檔案正能量的重要職責

毋庸置疑，醫院檔案作為醫院發展進程中的基礎信息資源，既承載著醫院文化傳統，又傳承了人類生命健康的文明成果，是醫院科學發展的寶貴財富和精神動力，醫院管理者和檔案工作者應倍加珍惜與愛護。

3.1 正確認識和對待醫院檔案及其管理工作 醫院檔案涉及民生、關系健康，是黨和政府聯系民眾的紐帶和橋梁，是黨和政府關注民生、執政為民的具體反映，也是醫院強化管理和提高服務質量的內在動力。對醫院檔案的認識雖然正在隨著社會進步而發生著變化，但這種變化表現為隨著醫院級別的下降對醫院檔案的重視程度也在降低。北京協和醫院的“三寶”之一就是病案（歷），他們把病案（歷）當作生命和寶貝加以愛護、發掘和利用，而多數醫院對待檔案仍然是說起來重要、做起來次要、忘記了不要，檢查評審時重要、平時日常次要、用時亂找亂要，不舍得投入、不重視發掘利用、主動服務的意識淡薄等，這些現象既帶有普遍性又帶有特殊性，嚴重影響了檔案利用率[20]。由于檔案不直接產生效益也不是好看的門面，得不到重視和投入也就成為必然。這種低級的認識導致了低級的行動，卻影響了醫院檔案管理和開發利用。這些差距反映出誰充分發掘和利用了醫院檔案中的文化及其正能量，誰就會健康發展，而投入再多的資金去購置大型先進設備都是無法比擬的，醫院管理者和醫院檔案工作者看不到這一點就是盲目或是弱視、近視。endprint

3.2 不斷提高醫院檔案工作者的綜合素質 政治強、業務精、作風硬、紀律嚴，這是提高檔案工作者綜合素質的具體要求。目前，業界普遍認為檔案工作者的文化程度、理論水平、專業技術參差不齊，綜合素質較低既有歷史因素也有現實影響。醫院檔案工作得不到重視，即便是成立了檔案管理機構的醫院，也是把那些不能勝任臨床工作的老、弱、病人員安排做檔案管理工作，面對繁雜、重復、寂寞、冷清的檔案工作，能安心坐下來重新自學提高的不多，圖清閑、打發時光的卻大有人在，待遇低又沒有晉職機會，能保留檔案機構已實屬不易，更何談開發利用檔案。改變這種現狀，一是要轉變檔案利用觀念，不斷提升檔案價值的利用觀念，尋找醫院檔案主動服務的新途徑，從利用和社會需求角度開發醫院檔案信息資源[21]。二是要重視教育培訓，積極鼓勵醫院檔案工作人員參加繼續教育，在干中學、在學中干，不斷提高檔案工作理論水平和業務素質。三是要參加交流活動，努力調動醫院檔案管理人員的積極性，在業務交流中學檔案管理先進經驗和優秀的管理方法，不斷提高自身管理技能，做到有為才有位。四是要有良好的精神狀態，伏下身子、埋頭苦干、樂于奉獻、銳意進取，還要守得住清貧、耐得住寂寞，在檔案的字里行間中尋找閃光點、發現好素材、發掘正能量，從而增強醫院檔案工作者熱愛檔案工作的真情趣。

3.3 發掘醫院檔案正能量的有效方法 檔案工作的本質在于服務，醫院檔案正是服務民生、服務大眾健康的信息資源[22]。要有效地的發掘醫院檔案中的正能量，既做好為醫院持續發展的服務工作，又做好為社會為民眾提供醫院檔案信息的服務，努力把靜態的史料轉化為動態的生產力，努力為醫院科學決策、科學管理提供信息資源，從而實現醫院檔案管理部門的“參謀”“助手”和“顧問”的角色[23]。（1）做好醫院檔案管理基礎工作，包括檔案的收集歸檔、整理立卷、統計鑒定、編目檢索、儲存保管、分析編研等。基礎工作不扎實，發掘和利用檔案信息資源就無從談起。但基礎工作瑣碎、雜亂而往往容易被忽視，這是檔案管理工作易犯的硬傷。不積跬步難以至千里，沒有史料積累就看不到歷史和未來。（2）創新服務形式，要積極開展多種形式的服務活動。如開展一站式服務，方便患者及醫務人員和管理人員依法查閱，簡化利用手續，最大限度地滿足利用需求；如創建榮譽室、院史館和編纂院志，在做好院史資政工作的同時，詳盡展示醫院的悠久歷史、優秀人才、豐碩成果和卓越的發展成就，通過開展科技成果展、名醫專家風采展、優秀病歷展、醫德醫風展，結合圖片和實物開展核心價值觀教育活動，增強醫院職工的自豪感、激發責任感、樹立自信心、增進凝聚力[24]；如創建數字化醫院檔案機構，利用網絡開辟檔案網站或網頁，引導醫學專家利用病案開展名醫微博、專家短信、病案解析點評、案病情故事連載等，傳遞健康知識和防病治病常識，為社會、病患者和醫務人員、管理人員提供優質高效的信息服務。（3）做到檔案守法，守法既是檔案法治建設的內容，又是實現依法治檔的根本要求[25]。醫院檔案管理工作要全面貫徹落實黨的十八屆六中全會精神，不僅要做到依法治院，還要依法管理、發掘和利用檔案，加強檔案守法、管理守法教育，培養全體職工的守法意識，從而把檔案法規內化為一種自覺和內在的約束力。（4）加強檔案宣傳，要充分利用多種載體檔案，編纂出內容豐富、形式多樣、有檔案特色、職工群眾喜聞樂見的編研材料，挖掘醫院檔案資源的現實和歷史價值，為醫院文化建設提供素材，用正能量推動醫院持續發展[26]。

參考文獻

[1]中共中央辦公廳、國務院辦公廳.關于加強和改進新形勢下檔案工作的意見[J].中國檔案，2014，（5）：12-14.

[2]劉秀平.堅持以人為本傳統文化做好思想政治工作[J].黑龍江史志，2014，（5）：263-264.

[3]周峰林.實現“中國夢”不能缺少“文化夢”-專訪國家檔案局副局長李明華[J].浙江檔案，2013，（6）：6-7.

[4]郭航遠，任秋鳳.醫院文化是醫院發展之魂[J].醫院管理論壇，2012，29（11）：35-36.

[5]王小云，王運彬.檔案強國夢：檔案人的中國夢[J].蘭臺世界，2017，（2）：26-29.

[6]丁華東.論檔案傳承社會記憶的機制[J].檔案管理，2013，（5）：22-24.

[7]任漢中.檔案文化：一個十分糾結的論題[J].檔案管理，2012，（2）：10-13.

[8]顧琦靜，陸彩鳳，顧斌，等.文化品牌在醫院文化傳承與創新中的功能作用：以新華TV為例[J].中國醫院，2015，19（1）：50-51.

[9]姬烈.醫院檔案要積極參與文化建設[J].陜西檔案，2006，（4）：33.

[10]張品南，謝璟，陳燕.論化文精神在醫學中的作用[J].醫院管理論壇，2012，29（3）：10-13.

[11]陳石，阮美麗.醫院文化：檔案的作用[J].中國醫學人文，2016，2（1）：8-10.

[12]徐擁軍，牛力.企業檔案管理的十大發展趨勢[J].中國檔案，2014，（5）：31-33.

[13]馬國平，楊京利，張永，等.人文理念在現代醫院的體現[J].中國醫學倫理學，2013，26（3）：402-403.

[14]王明曉，歐琳，呂鍵，等.精益管理在國內醫院中的應用進展[J].中華醫院管理雜志，2011，27（10）792-794.

[15]易利華，趙陽，胡敏敏，等.構建精益管理鏈提升我院管理品質和服務的探索[J].中華醫院管理雜志，2014，30（3）：174-177.

[16]趙陽，易利華，胡敏敏，等.公立醫院實施精細化管理的實踐與展望[J].中華醫院管理雜志，2011，27（9）：653-657.

[17]黃鋒，陳劍銘.醫院病案管理工作現狀及發展趨勢探討[J].中華醫院管理雜志，2013，29（3）：192-194.

[18]張曼，房迎華，丁元欣，等.醫院病案管理流程優化與質量控制的實踐探討[J].中國醫院管理，2013，33（12）：59-60.

[19]吳建貞.以人為本是醫院文化建設的基礎[J].中國醫院管理雜志，2002，（2）：60-61.

[20]董奕.當前加強基層檔案利用工作的難點與對策[J].中國檔案，2014，（7）：58-59.

[21]王文亮.基于觀念轉變的檔案利用創新研究[J].中國檔案，2013，（5）：66-67.

[22]遲向前.檔案工作服務民生[J].云南檔案，2017，（3）：8.

[23]丁琨.加強檔案現代化管理 積聚發展正能量[J].檔案與建設，2014，（8）：85.

[24]楊亞萍，錢永峰，楊曉燕.對現代醫院文化內涵和建設途徑的幾點思考[J].中華醫院管理雜志，2011，27（1）：54-56.

[25]吳雁平.論檔案守法[J].檔案管理，2013，（4）：7-9.

[26]趙斌.新時期加強醫院檔案宣傳管理的思考[J].醫藥前沿，2013，（32）：23-24.

（收稿日期：2017-08-11） （本文編輯：張爽）endprint