循證護理用于小兒肺炎伴心力衰竭護理中的臨床效果分析

劉雯 張慧娟 王榮花

【摘要】目的：循證護理對于肺炎合并心力衰竭患兒疾病癥狀緩解用時的影響。方法：在2014.12-2017.12時間段兒科肺炎合并心力衰竭患兒中選取100例進行干預研究。根據(jù)所用干預方法將患兒劃分成基礎干預組（50例）和循證干預組（50例），其中基礎干預組患兒行基礎的臨床干預，循證干預組患兒采取基礎臨床干預同時結(jié)合循證護理，研究2組患兒疾病癥狀緩解用時、心率、呼吸頻率和生活質(zhì)量臨床評估情況。結(jié)果：循證干預組患兒的疾病癥狀緩解用時、心率、呼吸頻率和生活質(zhì)量臨床評估情況均優(yōu)于基礎干預組患兒，2組相比較，p<0.05。結(jié)論：對肺炎合并心力衰竭患兒行循證護理，可縮短其疾病癥狀緩解用時，提升患兒生活質(zhì)量，改善其心率和呼吸頻率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】循證護理；肺炎合并心力衰竭；患兒；疾病癥狀緩解用時；生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R375+.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-210-01

肺炎為幼兒常見疾病，多因病原體感染、吸入油類、羊水、發(fā)生過敏反應等導致出現(xiàn)肺部炎癥所致，常合并心衰情況，臨床癥狀是發(fā)熱咳嗽、呼吸困難、肺啰音和呼吸急促等，對患兒生活產(chǎn)生較大影響[1-2]。故本文嘗試采取循證護理來對肺炎合并心力衰竭患兒進行干預，以期減少疾病對患兒造成的影響，提升患兒生活質(zhì)量。

1 研究資料及干預方法

1.1 患者資料

在2014.12-2017.12時間段兒科肺炎合并心力衰竭患兒中選取100例進行干預研究。根據(jù)所用干預方法將患兒劃分成基礎干預組（50例）和循證干預組（50例），其中基礎干預組患兒行基礎的臨床干預，男女患兒各有30例和20例，年齡0.7-7歲，均齡（3.85±0.4）歲。循證干預組患兒采取基礎臨床干預同時結(jié)合循證護理，男女患兒各有33例和17例，年齡0.8-7.5歲，均齡（4.15±0.2）歲。排除存在意識模糊患兒、肝腎病變患兒、血液疾病患兒和中途退出干預研究患兒。基礎干預組和循證干預組的普通研究資料對比，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎干預組

基礎干預組患兒行基礎的臨床干預，包含常規(guī)生活干預、心理安慰、飲食指導、知識宣教和問題解答等[3]。

1.2.2 循證干預組

循證干預組患兒采取基礎臨床干預同時結(jié)合循證護理，循證護理即：（1）成立小組。成立循證干預小組，組員由1位臨床醫(yī)師、1位護士長和若干責任護士組成，成立小組后組織小組成員對循證護理相關(guān)知識進行學習，然后通過分析肺炎合并心力衰竭疾病誘發(fā)因素、發(fā)病病機等，根據(jù)患兒病情情況制定護理方案[4]。（2）觀察護理。護理中，護士應該協(xié)助患兒采取仰臥體位，并將其頭部偏向一側(cè)，做好患兒口腔和鼻腔分泌物清潔工作，避免患兒呼吸道阻塞，然后給予患兒進行無菌吸痰時，為了避免發(fā)生肺不張情況，需要給予患兒霧化吸入干預，并嚴格監(jiān)測患兒體征，包含尿量情況、心率呼吸情況、發(fā)熱和精神情況等，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生進行處理。（3）心理護理。治療期間，護士需要與患兒建立良好關(guān)系，拉近與患兒之間的距離，緩解患兒的不安，然后通過鼓勵和指導患兒家屬參與到患兒的護理工作中，以取得患兒家屬的理解。

1.3 研究指標

研究2組患兒疾病癥狀緩解用時、心率、呼吸頻率和生活質(zhì)量臨床評估情況。其中患兒疾病癥狀緩解用時觀察指標有體溫緩解用時、肺啰音緩解用時和憋喘緩解用時。患兒生活質(zhì)量臨床評估采取SF-36表來實施評估，評估得分高表示患兒生活質(zhì)量較好。

1.4 臨床統(tǒng)計學研究

本文對研究數(shù)據(jù)行SPSS20.0相關(guān)軟件統(tǒng)計處理，用（x±s）的形式來進行計量資料的表示，并行t檢驗，如果p<0.05，代表差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 不同組患兒疾病癥狀緩解用時研究

循證干預組患兒的體溫緩解用時、肺啰音緩解用時和憋喘緩解用時均優(yōu)于基礎干預組患兒，2組相比較，p<0.05。

2.2 不同組患兒心率、呼吸頻率情況研究

循證干預組患兒的心率、呼吸頻率改善均優(yōu)于基礎干預組患兒，2組相比較，p<0.05。

2.3 不同組患兒生活質(zhì)量臨床評估研究

基礎干預組患兒的SF-36臨床評估分值為（52.5±2.8）分，循證干預組患兒的SF-36臨床評估分值為（72.3±2.6）分，循證干預組患兒的生活質(zhì)量臨床評估情況優(yōu)于基礎干預組患兒，2組相比較，p<0.05。

3 討論

循證護理為近年新興護理模式，其實施遵循以患兒為護理中心的護理理念，通過多種護理方式，最大程度提升患兒的生理和心理舒適度，讓護理專業(yè)化和科學化。本文數(shù)據(jù)顯示，循證干預組患兒的體溫緩解用時、肺啰音緩解用時和憋喘緩解用時均優(yōu)于基礎干預組患兒，在心率、呼吸頻率情況方面，循證干預組患兒的心率為（132.0±25.8）次/分鐘，呼吸頻率為（34.5±12.2）次/分鐘，均低于基礎干預組患兒，在生活質(zhì)量方面，循證干預組患兒的SF-36臨床評估分值為（72.3±2.6）分，高于基礎干預組的（52.5±2.8）分，可見，對肺炎合并心力衰竭患兒行循證護理，可縮短其疾病癥狀緩解用時，提升患兒生活質(zhì)量，改善其心率和呼吸頻率，效果顯著。

參考文獻：

[1] 李曉燕.循證護理對促進小兒難治性肺炎快速康復的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（23）：176-177.

[2] 高娟玉.循證護理對心力衰竭患者康復情況的影響分析[J].當代醫(yī)學，2016，22（14）：112-113.

[3] 王靜，余娜.64例小兒肺炎并心力衰竭的臨床觀察及護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（13）：228-229.

[4] 付彩花.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預措施和效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（23）：167-168.