不同劑量阿法骨化醇治療血液透析患者繼發性甲狀旁腺功能亢進的療效觀察

蔡夢瑤 駱昌云

·短篇論著·

不同劑量阿法骨化醇治療血液透析患者繼發性甲狀旁腺功能亢進的療效觀察

蔡夢瑤 駱昌云

繼發性甲狀旁腺功能亢進(secondary hyperparathyroidism，SHPT)作為維持性血液透析治療一種常見并發癥，主要由人體內鈣磷代謝紊亂致使甲狀旁腺素過多引起[1]，不僅增加骨質疏松、血管鈣化發生機率，而且嚴重時引發心血管疾病、腎性骨病等，最終導致患者死亡。因此，采取有效措施防治血液透析患者SHPT至關重要。活性維生素D在SHPT治療中發揮重要作用，其作用機制為對甲狀旁腺素合成抑制[2]，但臨床發現常規劑量活性維生素D對重度SHPT治療效果不是很理想，對此建議行大劑量沖擊療法，但它可能引發高鈣血癥及其他并發癥。為此把握好活性維生素D用藥劑量成為當下研究的重點。基于此，本研究對重慶市大足區人民醫院2013年1月～2015年10月采取不同劑量阿法骨化醇治療的SHPT患者的相關資料進行比較分析，為臨床用藥劑量選擇提供重要依據，現報道如下。

資料與方法

一、研究對象與分組

選擇2013年1月～2015年10月在重慶市大足區人民醫院就診的血液透析伴SHPT患者88例。隨機將患者分為觀察組與對照組，每組各44例。觀察組中男28例，女16例，平均年齡 (53.4±10.3)歲，治療前PTH平均(480.25±72.41)ng/L，鈣磷乘積平均(3.57±0.42)。原發病：慢性腎小球病變26例，糖尿病腎病15例，多囊腎病3例。對照組中男25例，女19例，平均年齡(54.0±10.5)歲，治療前PTH平均(480.13±74.10)ng/L，鈣磷乘積(3.50±0.28)。原發病：慢性腎小球病變25例，糖尿病腎病17例，多囊腎病2例。對比2組年齡、治療前PTH、原發病差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。