結(jié)腸透析對慢性腎臟病患者胃腸動力的影響

蘇海華 滕佳琪 張家隆 王永紅 張婷

·論著·

結(jié)腸透析對慢性腎臟病患者胃腸動力的影響

蘇海華 滕佳琪 張家隆 王永紅 張婷

目的探討結(jié)腸透析治療對慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)患者胃腸動力的影響。方法選取海洋石油總醫(yī)院2014年10月至2016年5月門診及病房診斷為CKD3b期～4期的患者92例，按照隨機數(shù)字表法隨機分成A組、B組，每組各46例。A組患者給予常規(guī)治療+結(jié)腸途徑治療，結(jié)腸途徑治療模式為腸道灌洗-結(jié)腸透析-中藥保留模式，每日1次，10次為一療程。B組患者給予常規(guī)治療。45例健康體檢者組成對照組。應(yīng)用胃腸道癥狀自評量表計算胃腸道癥狀評分(GI評分)，應(yīng)用氫呼氣試驗(hydrogen breath test, HBT)測量口-結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間(oral colon transit time, OCTT)。比較治療、對照組消化道癥狀評分(GI評分)、OCTT等指標，同時比較A、B組治療前、后GI評分、OCTT及部分生化指標包括血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(uric acid,UA)、鉀(K)、鈉(Na)、氯(Cl)等。結(jié)果與對照組相比，治療組GI評分明顯升高，HBT試驗測量OCTT時間提示轉(zhuǎn)運延遲(31.52%)與轉(zhuǎn)運過速(13.04%)的檢出率明顯升高(P<0.05)。與B組比較，A組患者治療后GI評分明顯下降，血清SCr、BUN、UA、K水平下降， OCTT時間明顯縮短(P<0.05)，而血清Na、Cl等指標未見明顯變化(P>0.05)。結(jié)論CKD中晚期患者普遍存在胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為GI評分增高，以胃排空延遲為主要表現(xiàn)的胃腸動力障礙，結(jié)腸途徑治療可以顯著減輕患者胃腸道癥狀、縮短OCTT，從而改善此類患者的胃腸動力障礙。

慢性腎臟??；結(jié)腸途徑治療；氫呼氣試驗；口-結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間；胃腸動力

目前研究認為慢性腎功能不全患者消化道癥狀可能與毒素蓄積、胃腸激素、胃腸動力紊亂等因素有關(guān)，但具體機制尚未闡明[1]。結(jié)腸途經(jīng)治療是近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療……