復(fù)方氨基酸膠囊輔助治療血液透析患者腎性貧血的臨床觀察

李福紅 孫彬 田玉梅

·短篇論著·

復(fù)方氨基酸膠囊輔助治療血液透析患者腎性貧血的臨床觀察

李福紅 孫彬 田玉梅

腎性貧血是維持性血液透析患者最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，該并發(fā)癥可降低患者的生活質(zhì)量，增加患者的病死率[1]。腎性貧血主要與促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin，EPO)減少、紅細(xì)胞壽命縮短、營(yíng)養(yǎng)不良所致造血物質(zhì)缺乏、尿毒癥所致骨髓造血功能受到抑制等原因有關(guān)[2]。貧血的改善可以提高生活質(zhì)量，可以改善鍛煉能力、認(rèn)知功能、性功能、免疫反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)及睡眠，可以改善心臟狀況(左心室肥厚及擴(kuò)張減輕，心輸出量減少，心絞痛發(fā)作減少)[3]。因此，有效改善貧血很重要。紅細(xì)胞生成刺激劑和鐵劑治療是慢性腎臟病貧血的主要治療方法[4]。但營(yíng)養(yǎng)狀況不良與患者EPO低反應(yīng)性的發(fā)生有一定相關(guān)性，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況將有助于提高患者對(duì)EPO的反應(yīng)性[5]。有研究提示，加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，維持血鈣、血磷等代謝正常，可能有助于提高血紅蛋白的達(dá)標(biāo)率[6]。腎性貧血與終末期腎病患者預(yù)后和生活質(zhì)量密切相關(guān)，采用相對(duì)有效且安全的藥物治療腎性貧血對(duì)透析患者而言至關(guān)重要[7]。本研究在應(yīng)用紅細(xì)胞生成刺激劑和鐵劑基礎(chǔ)上用復(fù)方氨基酸膠囊輔助治療血液透析患者腎性貧血20例，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

對(duì)象及方法

一、病例選擇

選擇中國(guó)重型汽車(chē)集團(tuán)有限公司醫(yī)院血液凈化科自2015年1月至2015年6月門(mén)診常規(guī)血液透析患者39例。每例患者的腎小球?yàn)V過(guò)率均小于10ml/min，屬慢性腎臟病5期，并有明顯尿毒癥表現(xiàn)，平時(shí)按腎內(nèi)科血液透析飲食(低鉀、低鹽、低磷、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、限水)，血漿白蛋白均正常。……