三維超聲評估胎兒心室壁體積的可行性

姚夢霞,章 鳴,周嘉煒,曾 施,周 丹 ,譚 宜*

(1.廣東省人民醫院 廣東省醫學科學院超聲科，廣東 廣州 510080；2.中南大學湘雅二醫院超聲科，湖南 長沙 410011)

三維超聲評估胎兒心室壁體積的可行性

姚夢霞1,章 鳴2,周嘉煒2,曾 施2,周 丹2,譚 宜2*

(1.廣東省人民醫院 廣東省醫學科學院超聲科，廣東 廣州 510080；2.中南大學湘雅二醫院超聲科，湖南 長沙 410011)

目的探討三維超聲時空相關成像(STIC)及虛擬器官計算機輔助分析(VOCAL)技術評估胎兒心室壁體積的可行性。方法測量247胎22～32+6周正常胎兒心室壁體積，采用組內相關系數(ICC)分析觀察者內及觀察者間一致性。測量14胎心臟異常胎兒數據進行有效性驗證。結果胎兒心臟平均室壁體積與孕周具有良好相關性，左心室壁體積=-6.542+0.339×孕周(r2=0.98)，右心室壁體積=-7.509+0.384×孕周(r2=0.74)。右心室壁體積(ICC=0.994、0.888)及左心室壁體積(ICC=0.995、0.972)的觀察者內及觀察者間一致性良好。14胎心臟異常胎兒中，6胎心室壁體積發生改變(小于第5或大于第95百分位數)。結論STIC及VOCAL技術可用于估測胎兒心室壁體積的參考范圍，可重復性良好。

超聲檢查，產前；心室；胎兒

圖1 采用STIC及VOCAL技術計算胎兒左心室腔內及左心室外容積 A.校準光標放置于二尖瓣內邊緣及心內膜邊緣； B.手動測量心室腔內面積； C.校準光標放置于二尖瓣外邊緣及心肌上； D.手動測量心室外面積，包括所有室間隔

近年來，三維超聲時空相關成像(spatiotemporal image correlation， STIC)及虛擬器官計算機輔助分析(virtual organ computer-aided analysis， VOCAL)技術已廣泛用于胎兒心臟，尤其是心功能的研究[1-4]。胎兒先天性心臟病、先天性心律失常、心肌病、心外畸形，甚至孕婦的某些慢性疾病均可引起胎兒心室壁的改變。……