腦膠質(zhì)瘤IDH基因突變與定量多模態(tài)MRI研究進展

梅東東，龔靜山，劉永光，馮 霞

(暨南大學第二臨床醫(yī)學院 深圳市人民醫(yī)院放射科，廣東 深圳 518020)

腦膠質(zhì)瘤IDH基因突變與定量多模態(tài)MRI研究進展

梅東東，龔靜山*，劉永光，馮 霞

(暨南大學第二臨床醫(yī)學院 深圳市人民醫(yī)院放射科，廣東 深圳 518020)

異檸檬酸脫氫酶(IDH)基因突變與腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生、預后及對治療的反應有密切關(guān)系。由于IDH是細胞能量代謝重要的限速酶，IDH基因突變改變了IDH與底物的親和力和代謝方向，使腫瘤代謝和微觀結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。定量多模態(tài)MRI能夠獲得多種與微觀結(jié)構(gòu)、功能和代謝產(chǎn)物相關(guān)的影像學生物標記，有望通過檢測影像學生物標記在體評價IDH基因突變引起的膠質(zhì)瘤代謝和微結(jié)構(gòu)改變。本文對近年來有關(guān)腦膠質(zhì)瘤定量多模態(tài)MRI特征與IDH基因突變關(guān)系的研究進展進行綜述。

異檸檬酸脫氫酶；突變；膠質(zhì)瘤；磁共振成像

膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的原發(fā)腫瘤，具有較高的異質(zhì)性。目前臨床主要根據(jù)WHO分級決定治療方案和判斷預后。WHO分級依據(jù)臨床和病理特征將膠質(zhì)瘤分為Ⅰ～Ⅳ級，級別越高惡性程度越高，預后越差[1]。在目前的臨床治療策略下，Ⅳ級膠質(zhì)母細胞瘤患者中位生存時間僅12～15個月，但也有一些患者生存時間可達數(shù)年，甚至十余年[2-3]。基于組織病理學改變的WHO分級對于一些膠質(zhì)瘤治療指導和預后判斷存在一定局限性。異檸檬酸脫氫酶(isocitrate dehydrogenase， IDH)基因突變可改變IDH與底物親和力以及代謝的方向，使腫瘤代謝和微觀結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響膠質(zhì)瘤患者的預后和治療反應，但IDH基因表型檢測依賴于組織病理學檢查，臨床缺乏無創(chuàng)、簡便地在體評價IDH基因表型的生物學標記。……