肝臟影像報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)2017版(LI-RADS? v2017)解讀

王 可，孫少帥，郭小超，王 鶴，王霄英

(北京大學第一醫(yī)院醫(yī)學影像科，北京 100034)

肝臟影像報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)2017版(LI-RADS?v2017)解讀

王 可，孫少帥，郭小超，王 鶴，王霄英*

(北京大學第一醫(yī)院醫(yī)學影像科，北京 100034)

肝臟影像報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)(LI-RADS)是針對肝細胞肝癌(HCC)高危人群制定的影像檢查規(guī)范。2011年由美國放射學會(ACR)發(fā)布第1版，對HCC高危人群肝臟CT/MR檢查中影像異常發(fā)現(xiàn)的分類進行規(guī)定，并對數(shù)據(jù)采集做出明確規(guī)范。第1版LI-RADS發(fā)布后醫(yī)學影像界對此廣泛開展驗證研究，基于這些研究反饋，2013年、2014年ACR先后2次發(fā)布LI-RADS的修訂版。2017年7月發(fā)布目前最新的修訂版本——LI-RADS?v2017，其中加入新的診斷思路并規(guī)定了新的LI-RADS分類，定義和修改了多項征象識別標準，使其更為合理，實用性更強。本文對LI-RADS?v2017的CT/MR更新內容進行解讀。

肝臟影像報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)；指南；癌，肝細胞

第1版肝臟影像報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)(Liver Imaging Reporting and Data System， LI-RADS)于2011年由美國放射學院(American College of Radiology， ACR)發(fā)布。LI-RADS主要針對肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)高危人群[1-2]，與其他ACR的各種“影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)”相似，LI-RADS規(guī)定一套標準化的影像數(shù)據(jù)采集和診斷方法。近年來，LI-RADS已在較多國家醫(yī)療機構的臨床工作中使用[3]。依據(jù)在使用過程中逐漸積累的研究證據(jù)[4-5]和用戶反饋[6]，修訂的LI-RADS較2011年第1版更具臨床實用性。自LI-RADS提出后，ACR分別于2013年和2014年[7]對LI-RADS進行修訂。2017年7月ACR發(fā)布了最新的版本，即LI-RADS?v2017[8]。本文主要從適用情況、分類、征象3個方面對LI-RADS?v2017中與CT、MR相關內容的更新進行解讀。

1 修訂概述

隨著LI-RADS驗證過程中新的證據(jù)和反饋不斷出現(xiàn)，為適應臨床、教學和科研的需求，LI-RADS持續(xù)修訂和更新。……