注意力缺陷多動障礙研究綜述

摘 要

這篇文章就有關(guān)注意力缺陷多動障礙的已有文獻(xiàn)進(jìn)行綜述。首先介紹了注意力缺陷多動障礙的定義，其次介紹了有關(guān)注意力缺陷多動障礙的相關(guān)研究，包括對注意力缺陷多動障礙執(zhí)行功能的研究和注意力缺陷多動癥兒童的智力的分析，最后闡述對目前研究的思考并就現(xiàn)有問題進(jìn)行了討論。

【關(guān)鍵詞】兒童；注意力缺陷多動障礙；執(zhí)行功能；智力

1 注意力缺陷多動障礙的定義

注意力缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）是一種兒童行為障礙，是以兒童具有與其年齡不符、注意力不集中、情緒和行為異常、多動和沖動行為為特征。國內(nèi)文獻(xiàn)表明我國兒童ADHD的發(fā)病率在3%-13%之間，國外兒童發(fā)病率在3%-7%之間。

2 注意缺陷多動障礙的主要研究

2.1 注意力缺陷多動障礙執(zhí)行功能的研究

ADHD缺陷包括行為抑制功能的缺陷，由此Barkley 構(gòu)建了一種神經(jīng)心理理論模型，該模型認(rèn)為造成ADHD的主要原因是由于執(zhí)行功能的損害。執(zhí)行功能是指對意識和行為進(jìn)行監(jiān)督和控制的心理過程。Zelazo等人將執(zhí)行功能分為兩類：一類是“熱”執(zhí)行功能，與眼窩前額皮質(zhì)有關(guān)，需要較高的情感卷入，另一類是“冷”執(zhí)行功能，與背外側(cè)前額葉有關(guān)，主要進(jìn)行抽象的、脫離情境的認(rèn)知活動。

2.1.1 ADHD兒童在“熱”執(zhí)行任務(wù)中的表現(xiàn)

Moore等人指出，“熱”啟動對執(zhí)行功能具有調(diào)節(jié)作用，動機(jī)和情感卷入起著重要的作用。已有研究顯示，博弈任務(wù)和延遲滿足任務(wù)中，ADHD兒童的表現(xiàn)明顯比正常兒童差。延遲滿足任務(wù)是研究“熱”執(zhí)行功能的典型范例，它要求被試在即時的小獎賞和延遲的大獎賞之間做出選擇，考察兒童是否能夠抑制即使的愿望去滿足更長遠(yuǎn)的愿望，這種調(diào)節(jié)更多的是需要“熱”情感的參與。博弈任務(wù)中發(fā)現(xiàn)ADHD兒童的獎勵機(jī)制存在缺陷，ADHD兒童的成績落后于正常組，即他們沒有偏愛做少的有利的選擇。延遲滿足任務(wù)和博弈任務(wù)表明，“熱”啟動對ADHD兒童完成任務(wù)是不利的。

在純?nèi)の缎匀蝿?wù)和強(qiáng)化伴隨任務(wù)中，“熱”啟動對ADHD兒童的表現(xiàn)有改善作用。純?nèi)の缎匀蝿?wù)是指任務(wù)本身就是獎勵，被試對任務(wù)本身的喜愛和動機(jī)強(qiáng)度高于完成任務(wù)的獎勵結(jié)果。Philip等人的研究表明ADHD兒童的表現(xiàn)受動機(jī)和喚醒的影響。

2.1.2 ADHD兒童在“冷”執(zhí)行任務(wù)中的表現(xiàn)

依據(jù)Zelazo對“冷”和“熱”執(zhí)行功能的界定，“冷”執(zhí)行任務(wù)考察的是執(zhí)行功能中的認(rèn)知功能，包括抑制、工作記憶、定勢轉(zhuǎn)換等。國內(nèi)楊斌讓等采用go/no-go任務(wù)、stroop任務(wù)來考察ADHD兒童的抑制功能，結(jié)果表明ADHD兒童的表現(xiàn)明顯落后與對照組兒童。研究發(fā)現(xiàn)ADHD兒童的言語工作記憶和空間工作記憶存在缺陷。ADHD兒童在威斯康辛卡片任務(wù)分類中的持續(xù)性和非持續(xù)性錯誤明顯高于對照組，這個指標(biāo)可以反映兒童的定勢轉(zhuǎn)換能力。

2.2 注意力缺陷多動障礙兒童的智力分析

ADHD兒童智商大多處于正常水平或邊緣水平，韋氏智力量表測得，ADHD兒童的言語智商和操作智商均低于正常水平。兒童的言語智商能力和學(xué)習(xí)成績有著緊密的聯(lián)系，智力發(fā)展的不平衡會導(dǎo)致兒童的情緒和行為問題，從而產(chǎn)生惡循環(huán)。因此，應(yīng)當(dāng)對ADHD兒童的智力發(fā)展問題給予高度重視。

3 小結(jié)

基于目前的研究現(xiàn)狀，關(guān)于注意力缺陷多動障礙的形成原因和治療方法還有待進(jìn)一步探索。注意力缺陷多動障礙的“冷”和“熱”執(zhí)行功能的生理基礎(chǔ)以及交互作用還有待發(fā)現(xiàn)。注意力缺陷多動障礙兒童的智力如何提高、情緒和行為問題如何改善應(yīng)該引起進(jìn)一步的重視。

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作者簡介

陳卓（1996-）女，漢族，湖北省孝感市人。大學(xué)本科學(xué)歷。

作者單位

湖北大學(xué)（心理學(xué)系） 湖北省武漢市 430000endprint