社區預防保健門診檔案管理工作的問題及措施研究

李也

摘 要 新形勢，我國醫療改革進程不斷深入，為了滿足人口的不斷增長，有效解決人口老齡化問題，積極建設社區預防保健機構，目前，大多數社區預防保健機構對檔案的管理工作重視程度嚴重不足，認為檔案的管理作用不明顯，缺乏正確的認識。特別是在居民醫療信息的檔案建設與管理上，沒有做到與時俱進，已無法適應新時期的需要，本文筆者結合自身經驗，基于社區預防保健機構門診檔案管理現狀進行分析，并有針對性的提出相應的解決措施，希望可以推動我國醫療事業的發展和進步。

關鍵詞 社區門診 醫療保健 檔案管理 現狀分析 解決策略

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A

當今，部分社區門診實施了病患的檔案管理，但是主要是對患者的病例及就診情況進行了存檔，不能定時進行更新與完善，不具備穩定的醫療依據，為此，應當改進社區門診檔案管理模式，擴大存檔內容，改進存檔形式等，引進優秀的專業管理人員，適應社區門診發展新形勢，把握好各個管理環節，為我國社區醫療保健事業的發展保駕護航。

1社區預防保健門診檔案管理現狀及問題分析

目前，我國對該檔案的管理也引入了相應的數據庫系統，通過病人就診時的身體情況以及病例進行檔案記錄。作為社區居民的醫療門診檔案，但是，這些數據庫通常情況下是不對外開放的，不能夠連接網絡和病患、居民及時溝通，也就無法實現檔案信息的更新。這很大程度的限制了社區預防保健檔案信息的有效性，這使得社區預防保健門診對居民的實際健康狀況了解程度嚴重不足，有可能滿足不了居民的預防保健需求。

因此實際工作進行中，醫療檔案信息問題接踵而至，其中工作量大的問題尤其明顯，由于社區醫療信息的采集主要依靠人力采集、記錄，占用了工作人員大量的工作時間，很大程度上壓縮了工作人員的檔案存檔時間，為了保證工作量，輸入速度加快，難免出現存檔錯誤。另外，實際工作過程中，社區預防保健部門的檔案資料庫通常是封閉的，沒有和醫院形成網絡信息系統的連接，資源共享受到嚴重限制，這些問題是社區預防保健門診部們在檔案管理方面存在的主要問題，需要及時予以解決，提升在居民心中的良好形象，推動我國醫療事業的整體發展。

2社區預防保健門診檔案管理策略探討

2.1醫療等相關數據信息的采集

想要實現社區預防保健部門的檔案優化管理，首先應當從信息采集上入手，從檔案的源頭進行突破，在社區門診信息采集過程中，應當摒棄傳統的統計采集方式，單單依靠居民自身就醫等來更新檔案數據庫，這是遠遠不夠的，應當采用上門采集的方式，發動社區門診部門的醫護人員，劃分居民區域，積極上門進行健康狀況的信息調查，并且針對糖尿病、腦血拴等高發病進行專門采集記錄，分建檔案，盡可能完善檔案信息采集，實時更新檔案數據庫，真正實現對居民的預防保健工作。

2.2社區門診檔案的動態管理

加強門診醫護人員和居民的溝通，其意義不僅僅在于現有信息的采集和存檔，還應當更加深入，了解居民的健康隱患。社區門診醫護人員應當定期和居民委員會聯合舉辦一些醫療知識講座，積極進行預防保健知識宣傳，為居民免費進行健康體檢，將相應的有效信息進行記錄，存入檔案，有利于對居民健康隱患的控制，提高社區門診在居民間的可信度。還可以舉辦醫療答疑講座，主要是為居民提供醫療解答，及時發現一些病情前兆。實現動態管理還能夠有效對傳染性疾病等進行有效控制，及時限制其蔓延，更好的保護居民的健康利益，有利于完善我國社區醫療保障系統。

2.3醫療信息資源的共享

社區預防保健門診是與居民最直接接觸的醫療單位，因此應當更加注重居民醫療服務質量。目前我國社區預防保健門診普遍存在檔案信息庫封閉的問題，這限制了資源的共享，不利于居民的就醫。為此，社區門診部門應當對現有檔案管理制度進行創新和完善，和醫院信息數據庫建立網絡連接，及時將居民的醫療健康信息傳輸到醫院，這樣能夠大大減少居民的就醫程序，保障居民健康利益。另外，信息資源共享對社區門診的工作準確性將提出較高的要求，應當對擴大居民健康信息錄入的內容，為醫院等其他聯合部門提供全面、準確的治療依據。這一策略能夠有效發揮社區預防保健門診的作用，進一步完善了我國醫療檔案管理系統。

3結束語

綜上所述，筆者論述了社區預防保健門診部門檔案管理工作的重點，以及該項工作的管理現狀，并有針對性的提出了一系列的解決策略，為社區預防保健門診部門管理提供很大的理論支持。值得一提的是，當今現代化科學技術的引入，能夠給社區門診管理帶來全新的契機，因此加大重視力度，努力推動我國社區醫療事業的快速發展。

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