醫療聯盟筑牢江西兒童健康防護墻

國家衛生計生委主任李斌在今年全國兩會期間指出，醫聯體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創新，通過醫聯體建設，使大醫院能夠舍得放，基層醫療衛生機構能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。江西省兒科醫療資源匱乏，尤其是縣級醫院兒科救治力量薄弱，如何快速提高基層醫院兒科的醫療救治服務能力，是江西省當前亟待解決的問題，組建醫聯體是解決這個問題最有效、最便捷的途徑。

兒童醫療聯盟應勢而生

鄉村患者去市里看病、地市患者去省城看病、省城患者去“北上廣”看病……看病難，一度成為無法破解的難題。

江西省兒童醫院作為代表江西省最高水平的兒童專科醫院也不例外。江西省衛生計生委有關人士表示，這一現象，一方面反映患兒家長盲目尋求“高大上”的就診心理；另一方面，多年來國家對兒科的重視和資金投入不夠，缺乏適應兒科發展的扶持政策，兒科人才培養滯后，兒科人才流失不斷，造成兒科醫護人員嚴重短缺，是導致兒童專科醫院和綜合醫院兒科綜合實力不強的致命傷，特別是廣大基層醫院兒科發展停滯，也是導致一些患兒家長不得不舍近求遠到省城兒童醫院就診的原因。

“解決看病難題，建立醫療聯盟尤為重要！”“讓‘病人不動、專家移動’，把給基層醫生‘輸血’變為讓基層醫生自己‘造血’，讓聯盟醫院受益。”在首屆贛鄱兒科論壇上，江西省兒童醫療聯盟理事長、江西省兒童醫院院長張小康如是說。

建立醫療聯盟是形勢所迫，大勢所趨。江西省兒童醫院緊跟這一腳步。2016年12月，由該院發起的江西省兒童醫療聯盟正式組建。該聯盟是由江西省11個設區市共19家醫院組建的第一個跨區域專科醫療聯盟，以及由53家各縣級醫療機構組成的覆蓋全省范圍的兒科醫療聯合體，為全省各地患兒就醫構建了全新的模式。“作為江西省最權威的兒童專科醫院，江西省兒童醫院一直期待為江西兒童醫療承擔一份社會責任。”張小康表示，組建江西省兒童醫療聯盟的目的就是為貫徹國家和江西省進一步深化公立醫院改革精神，構建科學合理醫療衛生服務體系，促進江西省兒科衛生事業均衡發展，“希望以我們的醫療技術優勢為龍頭，牽引全省兒科醫療技術水平不斷攀上新臺階。”

優質資源共享為基層醫院解渴

經過8個多小時路程，江西省全南縣人民醫院副院長程永昌從這個離省城南昌幾乎最遠的縣城前來參加論壇。“加入江西省兒童醫療聯盟對全南縣兒童意義重大，所以一定要來。”程永昌激動地表示。他告訴記者，一直以來，作為一名縣級醫院管理者有著這般深深的無奈：由于離南昌較遠，許多在縣醫院無法醫治的病患便前往廣州就醫。雖然全南到廣州的路途比到南昌近，但是會給患病家庭帶來沉重的經濟負擔。“首先是吃飯、住房等看病成本較高，其次在外省就醫許多治療費用醫保不予報銷，只能自掏腰包。”如今，在江西省兒童醫療聯盟的支持下，這一問題有了解決方案。“加入聯盟后，縣里的患兒足不出縣就能得到省兒童醫院專家的遠程會診，如需轉診，我們和省兒童醫院也有了更加暢通、便捷的渠道。在有需要的情況下，我們甚至還可以在省兒童醫院的幫助和協調下與北京兒童醫院專家進行遠程會診交流！”

江西省兒童醫療聯盟成立大會現場。

對地市、縣區醫院來說，加入省級醫療聯盟，還有一個好處顯而易見：能夠在省級醫院幫助指導下提升醫生醫療水平。前來參加論壇的吉安市婦幼保健院副院長李建國坦言，只有提高基層醫生醫療水平，才能真正將患者留在基層，從而讓患者得到便捷的醫療服務。

張小康表示，在機制的有效推動下，聯盟將通過與各成員單位工作對接，結合各地區兒科資源的發展需求，充分發揮各地區各單位的人才優勢，根據《2017年江西省兒童醫療聯盟學科帶頭人巡講計劃》，由聯盟學術委員會作出規劃部署，在聯盟單位之間開展學術巡講、現場查房、病例討論、學術交流、云會議等多種交流形式，推動聯盟內科研、學術、教學工作的發展。

江西患兒看病更有獲得感

江西省衛生計生委有關人士表示，建設醫聯體是全國醫改的重點，江西省醫改的一項重頭戲，由江西省兒童醫院發起組建的江西省兒童醫療聯盟非常及時，全省患兒就醫將有更多獲得感。

家住浮梁縣的老于就實實在在地體會到了這種獲得感。今年3月中旬，老于抱著病危的孫子匆匆趕到景德鎮市婦幼保健院兒科診室就診，由于患兒病情危急，該院立即啟用急診綠色通道。因為擔心孩子的病情和該院兒科診治技術，焦灼萬分的老于與家人商量，打算包一輛“120”救護車趕往200公里外的江西省兒童醫院救治。

“老人家，您先不要著急。我們醫院與省兒童醫院是醫療聯盟單位，我們可以把您孫子的病情上傳到省兒童醫院，兒童醫院的專家通過網絡就可以給您孫子進行會診，跟您去兒童醫院就診是一樣的。如果有必要，我們還可以請省兒童醫院專家來我們醫院會診。”景德鎮市婦幼保健院兒科醫生的一席話，讓老于稍感踏實。最終在兩地專家的共同會診下，很快制定了治療方案，不但使孩子的病情得到有效控制和治療，還避免了轉運途中的危險和舟車勞頓。

張小康表示，掣肘兒科醫療事業發展的除了人才的短缺，還有兒童用藥的缺失。如何在這些方面有所作為，江西省兒童醫院已率先進行了有益的探索。據他介紹，江西省兒童醫院以紅、白、黃、黑“四大金剛”為龍頭的兒童自制制劑有近50個品種，生產歷史最長的近53年，而且這些專門針對各年齡段兒童研制的制劑，以其安全性高、起效快、療效好、易服用、藥價低等獨特優勢，已經惠及幾代人，在省內家喻戶曉、廣受青睞。該院還將制訂兒科制劑發展計劃，促進自制制劑的合理定位，真正實現優質資源共享，使這些安全、有效、價廉的兒科制劑能在聯盟醫院內使用，更好地惠及全省兒童。

經過短短半年時間，江西省兒童醫療聯盟已召開了兩次理事會和兩次聯盟學術委員會，還陸續開展了聯盟單位之間的學術巡講以及現場查房、病例討論、學術交流、云會議等，舉辦了“首屆贛鄱兒科論壇”，制訂了《江西省兒童醫療聯盟2017年工作計劃》《江西省兒童醫療聯盟學科帶頭人管理規定》《聯盟學科帶頭人選舉規則》，產生了首批61位聯盟學科帶頭人，使11個設區市醫院兒科發展逐漸步入良性軌道。數據顯示，11個設區市醫院兒科就診率已有顯著增長。