近年來,隨著縣級公立醫(yī)院改革不斷深化,藥品實(shí)行零差率銷售,大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)下調(diào),雖然掛號費(fèi)及相關(guān)的診療費(fèi)用增加,但縣級醫(yī)院總體收入下降,縣級醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力,醫(yī)護(hù)人員積極性得不到充分調(diào)動,一定程度上影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療水平的提高,醫(yī)患關(guān)系也同時面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。因此,要建設(shè)一個讓社會與群眾滿意的和諧醫(yī)院,必須著力改善目前醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。

當(dāng)前,醫(yī)患關(guān)系是影響醫(yī)院和諧和社會和諧的主要矛盾之一,矛盾點(diǎn)集中在看病難、看病貴以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等問題上。應(yīng)該從老百姓關(guān)心的問題入手,針對看病貴問題,要嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用的管理,限制臨床科室藥品費(fèi)用比例,對單處方進(jìn)行限量控制。要實(shí)行藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購,切實(shí)執(zhí)行藥品供銷“兩票制”規(guī)定,降低藥品虛高定價,同時實(shí)行藥品零差率銷售;要實(shí)行常規(guī)手術(shù)單病種限價服務(wù),遵循病種臨床路徑管理,合理檢查,合理治療,切實(shí)降低患者的就醫(yī)費(fèi)用,讓利于民。對于實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),醫(yī)院要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人用藥目錄,嚴(yán)格按照新農(nóng)合用藥目錄開具處方,切實(shí)減輕農(nóng)村病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在縣級醫(yī)院要實(shí)行功能檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的原則,該檢查的檢查,不該檢查的堅(jiān)決不能檢查,不能重復(fù)檢查,要切實(shí)采取有效舉措,降低患者的就醫(yī)費(fèi)用。
在看病難問題上,一方面,要不斷改擴(kuò)門診部、增加門診診室、窗口,增設(shè)專科門診、增加專家門診、增加住院用房、改善就醫(yī)環(huán)境,以保證患者能享有良好的醫(yī)療服務(wù);另一方面,要經(jīng)常性組織臨床科室專家深入山區(qū)、鄉(xiāng)村、社區(qū)、街道等,走村入戶,深入社區(qū)、居民區(qū),上門為老百姓服務(wù),提供健康咨詢和日常保健服務(wù)。
此外,通過區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和分級診療工作的落實(shí),將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診、資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ),真正實(shí)現(xiàn)小病不出村,大病不出鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),重病不出縣,切實(shí)解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題。
提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,要堅(jiān)持“以病人為中心”的思想,堅(jiān)持病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的原則。要形成臨床醫(yī)技科室圍著病人轉(zhuǎn),行政后勤圍著臨床轉(zhuǎn),全院上下圍著病人轉(zhuǎn)的良好氛圍。建立健全質(zhì)量服務(wù)體系,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。想方設(shè)法給予患者更多的人文關(guān)懷,改善患者就診環(huán)境,科學(xué)設(shè)計(jì)、合理調(diào)整醫(yī)療布局,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,開放假日醫(yī)療服務(wù)等。以人為本,注重引進(jìn)人才,培養(yǎng)人才,實(shí)施引智工程,形成獨(dú)具特色的人才梯隊(duì)。拓展醫(yī)院品牌,進(jìn)行醫(yī)院形象的全新塑造。通過重點(diǎn)發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科,加速發(fā)展亞重點(diǎn)學(xué)科,并兼顧非重點(diǎn)學(xué)科的業(yè)務(wù)發(fā)展,同時開展新技術(shù)、新術(shù)式,努力尋找經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),不斷改革與創(chuàng)新,擴(kuò)大競爭優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)全面發(fā)展。全面推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動,并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況開展多項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,如開展巾幗文明示范崗、創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)院管理年、服務(wù)質(zhì)量提升等活動,著力深挖服務(wù)內(nèi)涵,延伸服務(wù)內(nèi)容,使病人心理得以健全、身體得以康復(fù)。

醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)全面發(fā)展,實(shí)現(xiàn)科學(xué)和諧的發(fā)展,還必須及時了解職工的思想狀況,把醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)與職工的個人目標(biāo)聯(lián)系起來,充分調(diào)動每一位職工的積極性。在工作中,要堅(jiān)持以人為本的思想,為職工創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境,搭建一個施展才華的良好平臺;提升職工福利待遇,解決他們的后顧之憂;暢通領(lǐng)導(dǎo)與員工的溝通渠道,定期召開領(lǐng)導(dǎo)與員工座談會,求得思想上的共識,為加強(qiáng)和推進(jìn)醫(yī)院和諧建設(shè)提供重要的思想保證。
注重改善醫(yī)患關(guān)系。相互理解,醫(yī)患站在一條戰(zhàn)線,共同面對疾病,共同戰(zhàn)勝病魔。總之,建立良好的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧社會的基礎(chǔ),只要醫(yī)院恪守以人為本、病人至上的思想,從細(xì)微處關(guān)愛病人,真誠替病人排憂解難;只要病人站在醫(yī)方立場體諒、理解醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)患同心;還有社會保障機(jī)制逐步完善與健全,讓全體老百姓共享社會主義改革成果,我們相信未來的醫(yī)患關(guān)系將有一個全新的明天。