吸入麻醉與靜脈麻醉對老年患者腹腔鏡膽囊切除術后早期認知功能的影響對比分析

伍堂洪

【摘要】 目的 探索吸入麻醉和靜脈麻醉應用于老年腹腔鏡膽囊切除術患者中對術后認知功能的影響。方法 90例接受腹腔鏡膽囊切除術的老年患者， 隨機分為A組與B組， 每組45例。A組患者給予吸入全身麻醉， B組患者給予靜脈全身麻醉。對比兩組患者術后認知功能恢復情況。結果 兩組患者麻醉前、術后1 d的簡易智力狀態檢查量表（MMSE）評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；術后5 d， A組患者的MMSE評分明顯低于B組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。B組患者術后1、5 d認知功能障礙發生率分別為6.67%、2.22%， 均低于A組的22.22%、13.33%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年腹腔鏡膽囊切除術患者中， 靜脈全身麻醉對患者術后認知功能的影響較小， 是一種安全可靠的麻醉方法， 值得推廣。

【關鍵詞】 吸入麻醉；靜脈麻醉；老年腹腔鏡膽囊切除術；認知功能；簡易智力狀態檢查量表

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.025

術后早期認知功能障礙是術后的一種急性精神紊亂綜合征， 一般包括意識、認知、記憶、行為、精神運動、睡眠等方面的紊亂[1， 2]， 是老年患者手術麻醉的常見并發癥。關于全身麻醉對老年腹腔鏡膽囊切除術后早期認知功能的影響機制還不明確， 現以常用的吸入全身麻醉和靜脈全身麻醉為例， 探索這兩種全身麻醉對術后早期認知功能的影響， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從2015年3月～2016年9月在本院就診接受腹腔鏡膽囊切除術的老年患者中選出90例作為研究對象， 美國麻醉醫師協會（ASA）分級Ⅰ～Ⅱ級；無神經系統、精神疾病， 排除合并其他臟器功能病變的患者。90例患者隨機分為A組與B組， 每組45例。A組男30例， 女15例， 年齡63～74歲， 平均年齡（68.2±3.5）歲；B組男33例， 女12例， 年齡65～75歲， 平均年齡（68.6±3.7）歲。兩組患者基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A組患者給予吸入全身麻醉， B組患者給予靜脈全身麻醉。全部……