淺論我國機構養老及發展對策

【摘 要】 本文闡述了發展機構養老的必要性，分析了發展機構養老需解決的問題，提出了發展機構養老的對策。要加大對機構養老的投資力度；增設大學養老護理專業，培養人才；大力發展商業養老產業和公辦養老機構。

【關鍵詞】 空巢老人；機構養老；發展對策

一、發展機構養老的必要性

近年來，我國的空巢老人比例持續上升。

“空巢老人”，一般是指子女離家后的中老年人。隨著社會老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，已經成為一個不容忽視的社會問題。當子女由于工作、學習、結婚等原因而離家后，獨守“空巢”的中老年夫婦因此而產生的心理失調癥狀，稱為家庭“空巢”綜合癥。隨著我國經濟的發展，老齡化問題日益突出。2012年10月29日，首屆全國智能化養老戰略研討會介紹，空巢老人比例很大，到2050年，我國臨終無子女的老年人將達到7900萬左右，獨居和空巢老年人將占54%以上。[1]

很顯然，對于這部分空巢老人，居家養老的方式既不能有效保證他們的人身安全，也不能滿足他們的精神生活，如果他們不能得到有效的照顧，也會給年輕人帶來不少困擾，比如無法安心工作，不能全心顧家等等，這會嚴重影響社會經濟的發展并加重社會負擔。因此，我們需要居家養老以外的方式來進行適當補充，以滿足空巢老人群體的養老需求。本人的解決方案是在我國大力發展機構養老，因為機構養老使得老年人有專人照料，可保障其人身安全；同時，機構養老使得老年人一起居住，可以滿足老年人的精神需求，不再受孤獨之苦。同時，機構養老有商業運作的空間，運作的好，也有較強的可持續性。

二、發展機構養老需解決的問題

要使機構養老順利發展起來，要有資金設立機構，有了機構，還得有工作人員，而針對老年人群體經濟狀況等方面的差異，還要根據具體狀況設立不同的養老機構。所以，發展機構養老要解決3個問題，即：資金、人員、機構。

1、資金問題

據抽樣調查顯示，目前絕大多數的省份養老機構實際入住率平均不到六成，只有少數養老機構的入住率能達到八成以上。這其中的重要原因就是民辦養老機構規模小、檔次低、規劃設計不合理，運行成本過高，導致入住標價過高。[2]

2、人員問題

養老護理行業目前存在著嚴重的供不應求現象：據統計，我國失能失智老年人超過4000萬，按國際公認的3位失能老人配備一名護理員的標準，我國養老護理人員需求量超千萬，但目前全國養老機構護理員不到百萬，缺口巨大。[3]

目前我國出現了專業飽和與人才緊缺并存的現象，某些專業嚴重供過于求，而養老護理專業則屬人才緊缺型專業，相較于飽和專業有更大的發展空間。

3、機構問題

目前我國養老服務單一，老年人的多元養老需求難以有效滿足，針對我國不同地區不同的經濟發展狀況，老年群體的消費能力和需求也存在差異，需要因地制宜發展不同類型的養老機構。

三、發展機構養老的對策

針對資金、人員、機構方面的問題，可采取如下對策：

1、加大對機構養老的投資力度

老齡化屬近年來的新生問題，國家之前沒有經驗，財政投入不夠。因此，應由國家財政撥款，設立解決養老問題的養老金投資機構以支持機構養老的發展。目前，國家財政具備支持設立養老金投資機構的條件。數據顯示，2016年1—2月，全國一般公共預算收入27385億元，全國一般公共預算支出21170億元，收入減去支出，國家2016年1—2月財政盈余6215億元，[4]數額相當巨大。

2、增設大學養老護理專業

具體建議如下：一是針對目前大多數高等院校不開設或少開設養老護理專業的現狀，先由人力資源和社會保障部等相關部門對院校所在地的老年人口、養老需求、養老機構數量等進行考察，認為當地缺乏養老護理人員，高校有必要開設該專業的，匯報教育部、教育局等相關部門，責令高校開設該專業。資金源于養老金投資機構。二是針對目前養老護理專業冷門，年輕人普遍不愿從事該行業，專業招生困難的問題，由中央或地方政府出臺相關法規，對報考養老護理專業的考生給予特殊優惠，如減免1-2年學費，降低錄取分數的門檻等，待養老護理專業不再冷門時，再逐步取消相關優惠政策。三是對于養老護理專業，應進一步細分，分為理論和實踐兩大方向，大一結束后根據學生意愿和成績考核進行分班，愿意從事養老保險問題研究和教學工作的上理論班，想從事護理工作的上實踐班，將來進養老機構工作。

3、大力發展商業養老產業和公辦養老機構

（1）在東部地區發展商業養老產業。目前，我國東部經濟發達地區已具備了發展商業養老產業的條件。

東部地區老年人口較為集中，老齡化程度高。據報告顯示，內蒙古、西藏、青海、寧夏、新疆65歲及以上人口占其省內總人口數的比例在7%以下，在尚未進入老齡化社會的省份中所占比重達71.43%。[5]由此可見，西部地區老齡化程度低，人口少，而我國整體已進入老齡化社會，這就表明大部分老年人口都集中在東部地區，東部老齡化程度高于全國平均水平是可以確定的。

東部地區經濟較發達，具備較強消費能力。已有成功先例：全國社會保障基金理事會2015年度基金年報顯示，廣東省2012年將部分養老金結余委托全國社保基金理事會投資運營，截至2015年末，累計投資收益達314.27億元。

反腐行動提供的機遇。2014年4月初，美林銀行的報告測算顯示，反腐導致14年中國經濟增長率減少0.6至1.5個百分點，因經濟活動減少帶來的損失可能會達1350億美元，接近孟加拉國的經濟規模，[6]這其中高端餐飲業，酒店業的凋敝尤為突出，這些行業多集中在經濟發達地區，在反腐工作保持高壓態勢的情形下，這些商家中有一部分要么倒閉，要么陷入資金不足，運營困難的狀況。高端餐飲，高檔酒店等方面的消費缺乏市場，但商業養老有較大市場需求，而這些高級消費場所在硬件設施方面是具備改造成商業養老機構條件的。endprint

國外潛在市場。老齡化加重已成為一個普遍的趨勢，周邊國家也不例外，而在我國經濟發達地區養老產業已初具雛形。雖然我國的商業養老產業不如歐美日發達。但在對于周邊的欠發達國家老年受眾的吸引力上，我們有地理上的優勢，且周邊國家人口眾多，即使目前老年人口比例低，其基數也相當龐大，（例：印度2014年65歲以上老年人口占總人口數5%，約6000萬）[7]這其中總會有具備消費能力和消費意愿的人群。

發展措施。將東部發達省份作為發展商業養老產業的重心，養老金投資機構與當地相關部門合作，經調查后確定機構設立的數量與建設規模等；對于因反腐工作已破產的高端餐飲、酒店等行業的商家，養老金投資機構可先用低價收購其經營場所（由國家、當地政府出臺相關政策賦予養老保險基金投資運營機構優先購買權），將其改造為商業養老機構加以經營；對于尚未破產，但經營困難的，養老金投資機構可采用入股等方式予以資金支持，但提供支持的條件是商家須全部或部分轉型為商業養老機構。

（2）支持公辦養老機構的發展。我國目前仍是發展中國家，且存在較為嚴重的貧富分化現象；而商業養老的特點是高成本，高消費，就國家的整體狀況看，商業養老并不適合在全國范圍內推廣，相對于商業養老，公辦養老機構應主要針對消費水平一般的大多數人，這也與我國目前的國情相符。具體發展建議如下：

首先，公辦養老機構的服務質量不能與商業養老相比，因此就要靠價格取勝，應利用商業養老機構高昂的價格讓大多數人無法負擔這一點，公辦養老機構可適當進行市場運作，以薄利多銷為理念，增加消費人群。其次，養老金投資機構針對目前公辦機構養老供不應求的現狀，應加大對公辦養老機構建設的支持力度，增加數量，兼顧質量，以獲得更大收益。再次，與當地相關部門合作，經調查后因地制宜，確定機構設立的數量與建設規模等。

另外，個人認為，為達到更好的效果，大學養老護理專業、商業養老產業、公辦養老機構應采取互動互惠的經營模式，而非各自獨立運行。其一，商業養老機構、公辦養老機構與當地高校的養老護理專業之間建立合作關系，高校為養老機構培訓所需人才，養老機構用其收益為高校護理專業提供資金支持，形成良性互動，促進就業，優化資源配置。其二，將這種互動合作機制公開化并加以宣傳，讓大眾知曉養老護理專業就業有保障，進一步改善養老護理專業冷門的現狀。

總之，老齡化是國家發展起來后普遍存在的一個問題，有效解決老年人養老問題不僅有助于社會經濟的發展，而且是社會文明進步的重要體現。

【注 釋】

[1] 空巢老人不再孤寂 桔豆盒子讓親情零距離.IT之家，2015-12-31.

[2] 王喜太，馬鳳領，鄒華.我國機構養老存在的問題及對策.第八屆北京國際康復論壇論文集（下冊）（中國康復研究中心）.2013.4.

[3] 專業養老護理人才嚴重短缺，當你老了誰來護理？人民日報，2016-11-25.

[4] 財政部網站. 2016.3.16.14.43.

[5] 西北大學中國西部經濟發展研究中心.中國西部發展報告（2013）.社會科學文獻出版社，2013.7.21.

[6] 蔡慎坤.反腐對中國經濟究竟有何影響.搜狐博客，2014-09-17.

[7] 聯合國人口司（UNPD）預計數據. 2014.11.21.

【作者簡介】

彭佳煒（1996.1-）男，長春工業大學法學專業學生，研究方向：社會保障.endprint