老年心血管病患者睡眠質量評估及護理干預

薛華

【摘要】 目的 探討護理干預對老年心血管病患者睡眠質量的臨床應用效果。方法 選取76例老年心血管病患者作為實驗組， 選取76例體檢健康人群作為對照組， 采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對兩組的睡眠質量進行評估；對實驗組患者實施護理干預， 觀察實驗組護理前后的睡眠質量改善情況。

結果 對照組睡眠質量評分為（6.28±1.31）分， 優于實驗組的（12.76±2.84）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理干預后實驗組睡眠質量優良率92.11%優于護理干預前的69.74%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 老年心血管病患者絕大多數都存在睡眠質量較差問題， 采取相關護理干預后睡眠質量及生活水平均得到明顯改善， 具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】 老年心血管病；睡眠質量；護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.102

當前社會現狀表明， 心血管病患者數量逐年增長， 其中老年人群在患者中占據多數。心血管病的發作， 極大地影響了患者的生活質量， 不利于患者的正常工作、生活， 導致患者睡眠質量顯著下降， 臨床多表現為睡眠時間較少、睡眠障礙、睡眠效率低下、精神萎靡等[1]。因此， 為提升老年心血管病患者的生活質量， 改善患者的睡眠質量， 采取一定的護理措施是極為必要的。本文對2015年12月～2016年6月于本院心內科接受治療的老年心血管病患者的睡眠質量情況進行評估， 并就其護理干預措施的應用效果進行探究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年12月～2016年6月在本院心內科接受檢查治療的76例老年心血管病患者作為實驗組， 其中男41例， 女35例， 年齡75～90歲， 平均年齡（83.81±

6.61）歲；均排除因其他疾病引起的睡眠障礙[2]。選取同一時間來本院體檢的健康人群76例作為對照組， 其中男42例， 女34例， 年齡76～89 歲， 平均年齡（82.20±4.11）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 睡眠質量評估 采用目前最為權威的PSQI對兩組的睡眠時間、效率、精神狀況以及影響睡眠的障礙和藥物等內容進行全面的評估。觀察兩組的睡眠質量差異。

1. 2. 2 護理干預措施 對實驗組實施護理干預。①心理干預：患者在住院期間可能會因為生活環境的變化， 對周圍環境的陌生感以及病房內的嘈雜， 病房內有夜間起夜現象等， 影響患者的睡眠質量。因此， 臨床護理人員應注意多觀察患者的情緒變化和心理狀況， 與患者進行積極的溝通， 了解患者的心理想法和內心訴求， 從而分析患者睡眠質量欠缺的原因， 找出相關影響因素。另外， 醫院應做好硬件設施的建設工作， 為患者營造一個安靜、有序、舒適宜人且有助睡眠的環境， 進而保證患者的睡眠時間和睡眠質量， 使其能夠擁有一個舒心的病房環境， 進而促進不良情緒排解， 利于患者的康復。②睡前護理：睡前可給予患者適當的音樂進行調節， 舒緩患者的緊張情緒， 使患者得到充分的放松， 有助于入睡。同時， 看書、喝牛奶、熱水泡腳等方式， 也能有效緩解患者的壓力， 幫助患者提升睡眠質量。③行為干預：臨床護理人員應為患者制定一套嚴密的作息時間表， 指導并督促患者按照時間表來進行日常活動， 使患者形成正常、健康的生物鐘， 提升睡眠質量[3]。④藥物護理：護理人員在對患者對藥物的服用禁忌有所了解后， 可適當選用催眠藥物以及苯二氮 類藥物， 謹慎采取鎮靜藥物， 對患者進行正確的用藥指導， 對用藥時間、用藥劑量和用藥注意事項做好充分的介紹和說明， 避免因不合理用藥而造成的睡眠質量下降[4， 5]。

1. 3 觀察指標及評價標準 對比兩組的睡眠質量及實驗組干預前后睡眠質量改善情況。睡眠質量評估參考文獻[6]， PSQI以18分為滿分， 睡眠質量與其評分高低呈負相關， 即分數越高， 睡眠質量越差。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組睡眠質量評分比較 對照組睡眠質量評分為（6.28±1.31）分， 優于實驗組的（12.76±2.84）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 實驗組護理干預前后睡眠質量改善情況比較 護理干預后實驗組睡眠質量優良率為92.11%（70/76）， 優于護理前的69.74%（53/76）， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過一定的評估方法對老年心血管病患者睡眠質量進行全面評估有積極的作用， 而PQSI具有顯著的優勢， 測量的時效性、準確度值得肯定， 同時對健康人群和患者的區分有非常高的敏感性[7， 8]。本次研究結果顯示， 對照組睡眠質量評分為（6.28±1.31）分， 優于實驗組的（12.76±2.84）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。就臨床經驗來看， 睡眠質量偏差會刺激兒茶酚胺的分泌， 使得血壓升高、呼吸頻率加快， 對患者預后產生極為不利的影響。另外， 護理干預前后， 患者的睡眠質量差距明顯， 指出需要采取一定的措施保證患者正常的作息規律和睡眠質量， 降低因睡眠質量較差而引起的死亡率[8-10]。

總之， 老年心血管病患者絕大多數都存在睡眠質量較差的問題， 而合理有效的護理干預對患者睡眠質量有較為突出的作用， 能夠有效提升患者的睡眠質量， 提升患者的生活質量水平， 幫助患者恢復健康。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-10]endprint