替普瑞酮聯合雷貝拉唑治療慢性胃炎的療效分析

李慧卿++宋娟

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.160

[摘要] 目的 探討替普瑞酮聯合雷貝拉唑治療慢性胃炎的療效。方法 方便選擇該衛生隊2013年1月—2016年12月收治的慢性胃炎患者78例進行分組回顧分析。隨機將78例患者分為單藥治療組39例和聯合治療組39例，單藥治療組采取替普瑞酮膠囊治療，聯合治療組在單藥治療組基礎上聯合雷貝拉唑鈉腸溶膠囊治療。比較：①總有效率；②治療前后患者胃黏膜組織炎癥和疼痛的評分；③藥物安全性的差異。結果 ①聯合治療組的總有效率為97.4%（38/39），單藥治療組的總有效率為74.4%（29/39），聯合治療組對比單藥治療組總有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05）；②治療前患者胃黏膜組織炎癥和疼痛評分相似，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后患者胃黏膜組織炎癥和疼痛改善更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）；③兩組患者藥物使用安全性高，均無出現嚴重不良的叉，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 慢性胃炎給予替普瑞酮和雷貝拉唑聯合治療療效確切，可減輕炎癥，緩解疼痛，改善患者生活質量，且安全可靠，值得推廣。

[關鍵詞] 慢性胃炎； 雷貝拉唑； 替普瑞酮

[中圖分類號] R573 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（b）-0160-03

Analysis of Curative Effect of Teprenone Combined with Rabeprazole in the Treatment of Chronic Gastritis

LI Hui-qing，SONG Juan

Shijiazhuang Public Security Fire Control Medical Team， Shijiazhuang， Hebei Province， 050013 China

[Abstracts] Objective This paper tries to study the clinical treatment and curative effect of teprenone combined with rabeprazole in the treatment of chronic gastritis. Methods 78 cases of patients with chronic gastritis treated in this hospital from January 2013 to December 2016 were conveniently selected and retrospectively analyzed and randomly divided into the single drug treatment group （39 cases， using teprenone capsule treatment） and the combined treatment group （39 cases， using teprenone combined with rabeprazole treatment）. The following aspects were compared： ①the total effective rate；③patients with gastric mucosal inflammation and pain scores before and after treatment；③the difference of drug safety. Results ①the total effective rate of the combined treatment group was 97.40% （38/39）， the total effective rate of the single drug treatment group was 74.40%（29/39）， and the total effective rate of the combined treatment group was higher than that of the single drug treatment group（P<0.05）；②the gastric mucosa tissue inflammation and pain scores with patients before treatment were similar（P>0.05）； patients with gastric mucosal inflammation and pain improved more significantly after treatment（P<0.05）； ③the drugs were of high safety in the two groups， with no adverse reactions（P>0.05）. Conclusion The curative effect of teprenone combined with rabeprezole in the treatment of chronic gastritis is remarkable， which can reduce inflammation， relieve pain， improve patients life quality， is safe and reliable， and is worth promotion.

[Key words] Chronic gastritis； Rabeprazole； Teprenone

慢性胃炎是消化系統常見疾病，對患者生活質量會造成不良影響。慢性胃炎屬于臨床常見的消化疾病，該類型疾病有較高發病率，而且任何年齡均可發病，病程時間長等，隨著疾病的逐漸發展，極為影響著患者的正常生活以及健康狀況。目前臨床上對于慢性胃炎多采取藥物治療為主。隨著臨床醫學技術的快速發展，對于慢性胃炎采用抗生素治療、胃粘膜保護劑治療以及PPls抑制劑等藥物均有較好臨床治療價值。結合目前臨床藥物，如何聯合用藥治療可以進一步提高臨床治療效果，且復發率減少成為了臨床醫學重點探討的問題。故此，該次研究特方便選取自2013年1月—2016年12月收治的78例均已確診為慢性胃炎患者作為研究對象，探討應用替普瑞酮聯合雷貝拉唑治療慢性胃炎的療效及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該衛生隊收治的慢性胃炎患者78例進行分組回顧分析，隨機將78例患者分為單藥治療組39例和聯合治療組39例。單藥治療組患者中：男性34例，女性5例；年齡范圍18～46歲，平均（29.13±10.29）歲；病程8個月～10年，平均（4.67±0.32）年；非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎分別為28例和11例。聯合治療組患者中：男性34例，女性5例；年齡范圍19～46歲，平均（28.23±10.25）歲；病程7個月～10年，平均（4.65±0.34）年；非萎縮性和萎縮性胃炎分別為28例和11例。兩組患者年齡、性別、病程范圍、胃炎類型等基線資料如上，差異無統計學意義（P>0.05），組間對比有可行性。

1.2 方法

單藥治療組采取替普瑞酮膠囊（批準文號：國藥準字H20093656）50 mg/次，3次/d，聯合治療組在單藥治療組基礎上聯合雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（批準文號：國藥準字H20052317）20 mg/次，2次/d，兩組均連續用藥2周，治療期間清淡飲食，避免辛辣刺激食物，若合并幽門螺桿菌感染，則加以三聯治療：奧美拉唑腸溶膠囊（批準文號：國藥準字H20046430）20 mg/次，2次/d；阿莫西林膠囊（批準文號：國藥準字H13023964）500 mg/次，2次/d；克拉霉素分散片（批準文號：國藥準字H19990376）250 mg/次，2次/d，治療2周。

1.3 觀察指標和標準

研究評估：①總有效率；②治療前后兩組患者胃黏膜組織慢性炎癥評分、活動性炎癥評分、疼痛評分（0～10分，分數越高，疼痛越劇烈）；③藥物安全性的差異。痊愈：經治療，癥狀消失、體征復常，胃鏡檢查胃黏膜病灶消失，Hp陰性；好轉：經治療，癥狀、體征改善，胃鏡檢查胃黏膜病灶好轉，Hp陰性；無效：達不到上述標準。總有效率=（痊愈例數+好轉例數）/總例數×100%[1]

1.4 統計方法

以SPSS 21.0統計學軟件統計慢性胃炎患者相關數據：總有效率、藥物安全性以[n（%）]表示，計數資料行χ2檢驗，炎癥評分、疼痛評分以（x±s）表示，計量資料行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率比較

聯合治療組比單藥治療組總有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后兩組患者炎癥和疼痛評分比較

治療前兩組患者胃黏膜組織炎癥和疼痛評分相似，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后聯合治療組比單藥治療組患者胃黏膜組織炎癥和疼痛評分改善更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者藥物使用安全性相比較

兩組患者藥物使用安全性高，均無出現嚴重不良反應，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，最常見的發病原因為Hp感染，還和自身免疫、年齡因素和胃黏膜營養因子缺乏、十二指腸-胃反流等有關。慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。慢性胃炎治療的關鍵在于消滅Hp、抑酸和保護胃黏膜，以改善病情，維持正常胃功能。

替普瑞酮是萜烯的衍化物，其治療慢性胃炎的作用機制在于：促進胃黏膜中高分子糖蛋白、磷脂合成和分泌，加速再生防御因子合成，從而有效促進胃黏膜受損組織的修復[2-3]。除此之外，替普瑞酮還可維持粘液層的正常結構和保護作用，改善應激狀態下的胃黏膜血流，促進胃粘膜的再生[4-5]。雷貝拉唑為第二代質子泵抑制劑，跟其他質子泵抑制劑一樣，可抑制H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸分泌，避免胃黏膜受損，有助于胃黏膜保護功能的提高。替普瑞酮和雷貝拉唑兩者聯用，可協同發揮功效、優勢互補[6-8]。

該研究中，單藥治療組采用替普瑞酮膠囊治療，聯合治療組在單藥治療組基礎上聯合雷貝拉唑鈉腸溶膠囊治療，從該次研究結果（表1）中顯示，聯合治療組的總有效率為97.40%（38/39），單藥治療組的總有效率為74.40%（29/39）；結果與秦旭等[8]相關研究結果中的觀察組總有效率為97.83%（45/46）、對照組總有效率為76.09%（35/46）結果相符；提示結果顯示，聯合治療組比單藥治療組總有效率更高，胃黏膜組織炎癥和疼痛改善更顯著，兩組患者藥物使用安全性高，均無嚴重不良反應。

綜上所述，說明替普瑞酮聯合雷貝拉唑治療慢性胃炎療效確切，對于機體內胃粘膜起到良好的修復作用，從而提高胃粘膜的防御能力，控制炎癥浸潤可緩解疼痛，減輕患者胃黏膜組織炎癥，改善患者生活質量，且安全可靠，值得推廣。

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[7] 張秀廷.雷貝拉唑聯合替普瑞酮修復慢性胃炎患者胃黏膜的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015（17）：99-100.

[8] 秦旭.雷貝拉唑聯合替普瑞酮治療慢性胃炎的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（76）：61-62.

（收稿日期：2017-05-16）