強化護理教育在預防呼吸機相關性肺炎中的應用觀察

寧婭娜

摘要：目的 對預防呼吸機相關性肺炎中應用強化護理教育的臨床效果。方法 我院選擇2014年4月～2016年4月在ICU工作的64名護理人員，將其均分為兩組，對照組的32名進行常規的護理操作，觀察組的32名實施預防呼吸機相關肺炎的系統培訓，提升其行為和認知水平，并選擇同一時期ICU進行機械通氣的368例患者，比較兩組患者呼吸機相關性肺炎出現幾率。結果 通過比較，觀察組護理人員的認知水平和行為水平明顯提升，患者呼吸機相關性肺炎出現幾率明顯下降，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對護理人員實施預防呼吸機相關肺炎的護理教育，使得其認識和了解預防呼吸機相關肺炎的重要性，進而積極主動參與到預防呼吸機相關肺炎的操作中，降低患者出現呼吸機相關肺炎的幾率，縮短患者治療時間，減少患者治療費用。

關鍵詞：強化護理教育；呼吸機相關性肺炎；機械通氣

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）20-0124-02

呼吸機相關性肺炎（VAP）是重癥醫學科（ICU）機械通氣患者常見的一種感染性疾病。VAP會延長機械通氣時間，延長患者住院時間，增加患者住院醫療費用，增加患者的死亡率，對患者的預后效果產生嚴重影響[1]。常規的護理方法對預防呼吸機相關性肺炎的效果不理想。為了有效降低VAP出現，我院選擇2014年4月～2016年4月在ICU工作的64名護理人員，并選擇同一時期ICU進行機械通氣的368例患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院選擇2014年4月～2016年4月在ICU工作的64名護理人員，對照組的32名進行常規的護理操作，觀察組的32名實施預防呼吸機相關肺炎的系統培訓，提升其行為和認知水平。選擇同一時期ICU進行機械通氣的368例患者。將所選的368例患者分為兩組，對照組患者182例，年齡38～76歲，平均年齡（46.3±2.6）歲；疾病類型：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭116例，嚴重創傷引起急性呼吸窘迫綜合征50例，心肺復蘇后16例。觀察組患者186例，年齡40～75歲，平均年齡（47.8±2.4）歲；疾病類型：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭106例，嚴重創傷引起急性呼吸窘迫綜合征66例，心肺復蘇后14例。比較兩組患者的年齡、疾病類型等基本信息，未見模型差異，可以對比分析（P>0.05）。

1.2納入及排除標準

納入標準：所選患者實施氣管切開或者氣管插管實施機械通氣時間超過48 h，同時在進行氣管切開或者氣管插管前未見有肺部感染[2]。排除標準：實施機械通氣實踐未超過48 h或者在實施氣管插管前已經存在呼吸道感染的患者。

1.3方法

1.3.1對照組 護理人員進行常規的護理操作。

1.3.2觀察組 護理人員實施預防呼吸機相關肺炎的系統培訓，具體包括：呼吸機相關操作前后手消毒知識，預防呼吸機相關性肺炎的循證護理，ICU患者的腸內營養支持，機械通氣患者的口腔及體位護理，呼吸機應用和護理，合理正確更換呼吸機管路以及患者呼吸道管理相關知識等等[3]。

1.4統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，對護理人員培訓前后患者認知幾行為變化以及呼吸機相關性肺炎發生率進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

通過比較，觀察組護理人員的認知水平和行為水平明顯提升，患者呼吸機相關性肺炎出現幾率明顯下降，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3討論

本文研究指出，實施預防VAP系統護理培訓前，對護理人員的培訓包括吸收、正確吸痰以及合理體位等，認知率達到了53.13%～75.00%。然而在各項護理操作中，能夠依據AACN預防VAP循證臨床實踐指南實施[4]。兩項指標均相對較低，這就說明我院ICU大多數護理人員在預防呼吸機相關性肺炎的系統護理知識中處于無知的狀態，缺少對相關知識的掌握，沒有認識到本病的重要性，因而在工作中執行率較差[5]。本文通過比較，觀察組護理人員的認知水平和行為水平明顯提升，患者呼吸機相關性肺炎出現幾率明顯下降，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對護理人員實施預防呼吸機相關肺炎的護理教育，使得其逐漸的認識和了解預防呼吸機相關肺炎的重要性，進而積極主動的參與到預防呼吸機相關肺炎的操作中，降低患者出現呼吸機相關肺炎的幾率，縮短患者治療時間，減少患者所需治療的費用。

參考文獻：

[1]陳玉平，李星，魯玫，等.ICU護士對呼吸機相關性肺炎非藥物預防措施執行的依從性[J].中華醫院感染學雜志，2012，20（15）：845-846.

[2]周常春，崔學玲，謝曉敏，等.強化護理對2型糖尿病住院患者的療效觀察[J].寧夏醫學雜志，2012，34（09）：945-946.

[3]胡翠萍，李怡蘭，謝齊群.急性冠狀動脈綜合征行急診PCI 63例綜合強化護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（14）：44-45.

[4]王輝，韓芳，李茜.ICU呼吸機相關性肺炎危險因素及預防對策[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（01）：110-111.

[5]林蕾蕾，高曉東，王玨.口腔護理對經口氣管插管患者預防呼吸機相關性肺炎的研究進展[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（07）：1738-1740.

編輯/王海靜endprint