心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮治療的臨床效果分析

羅康華

摘要：目的 心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮治療的臨床效果分析。方法 選取我院收治的心力衰竭合并心律失常患者（80例）作為此次探討分析的對象，并按照隨機分配的原則分為觀察組及對照組，各40例。對照組采用常規抗心力衰竭的方法治療，觀察組在常規方法治療的基礎上聯合胺碘酮進行治療，比較分析兩組的臨床效果、心功能改善情況及不良反應等情況。結果 對照組的總有效率（72.50%）明顯低于觀察組（92.50%），對照組的心功能改善情況明顯優于觀察組，幾組數據相比較，有統計學差異存在（P<0.05）；對照組不良反應的發生率與觀察組相比，有統計學差異存在（P<0.05）。結論 采用胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常可取得理想的療效，值得臨床應用和推廣。

關鍵詞：胺碘酮；心律失常；心力衰竭

中圖分類號：R541.7 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）18-0096-02

心力衰竭是心臟病常見的一種，發病原因主要有心肌炎、高血壓、長期心臟病等[1]。其中，造成心力衰竭病患死亡的主要病因是心律失常。如不及時對該疾病患者采取正確有效的措施進行治療，則極容易造成患者死亡[2]。有資料顯示，將胺碘酮應用于心力衰竭合并心律失常的治療中具有良好的效果。因此，為了進一步確定該藥物的治療效果，本次研究給予該疾病患者應用了胺碘酮進行治療，現作以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者（80例）作為探討對象，并按照隨機分配的方法將其分為觀察組與對照組，每組40例。對照組中男21例，女19例，年齡33～70歲，平均年齡（50.85±1.24）歲，病程0.3～10年，平均病程（4.95±1.36）年；觀察組中男19例，女21例，年齡35～70歲，平均年齡（51.09±1.57）歲，病程0.5～11年，平均病程（5.64±1.31）年。將兩組患者的一般資料進行比較，發現P>0.05，兩組有可比性。

1.2 方法

本次觀察的80例患者均接受抗心力衰竭治療，方法：在病情穩定的基礎上實施常規體檢、超聲、心電圖檢查等，并通過監護儀對患者的心率、心律血壓及體重等進行監控并進行記錄。對照組患者給予常規抗心力衰竭治療，治療方法：硝普鈉（開封康諾藥業有限公司；國藥準字H20054536；規格：50 mg/盒），靜脈滴注，50 μg/次，2次/d；口服西拉普利（上海羅氏制藥有限公司；國藥準字H19990344；規格：0.5 mg/片），2.5 mg/次，1次/d；口服特蘇敏托拉塞米片（南京正科制藥有限公司；國藥準字H20052493；規格：10 mg/片），3 mg/次，3次/d。觀察組患者口服胺碘酮片（江蘇晨牌藥業集團股份有限公司；國藥準字H32021944；規格：0.2 g/片）進行治療，0.2 g/次，3次/d，以10 w為1療程，總共3個療程的治療時間。在患者服藥期間，每日對患者進行常規檢查，及時記錄患者心功能的變化情況。

1.3觀察指標

觀察分析兩組患者的治療效果、心功能情況及不良反應等情況。如患者在治療后，臨床癥狀基本消失、心電圖顯示正常、心率在正常值范圍內，則為顯效；如患者在治療后臨床癥狀明顯改善，心電圖顯示優于治療前，心率基本在正常值范圍內，則為有效；如患者在治療后，臨床癥狀、心功能及心率并無任何變化，則為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學方法

此次研究中，兩組患者所得的相關數據均使用SPSS10.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以（x±s）的格式進行表示，并用t對其進行檢驗，計數資料采用（%）來表示，并用？字2進行檢驗，若檢驗后P<0.05，則說明有顯著性差異存在。

2結果

2.1比較兩組患者的臨床效果

對照組的總有效率明顯比觀察組低，且P<0.05，有統計學差異存在，見表1。

2.2對比兩組患者的心率、心功能情況

觀察組的心率比對照組低，心功能情況比對照組優秀，兩組比較，有統計學差異存在（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應情況的對比

對照組患者出現口干2例，惡心2例，頭暈1例，不良反應發生率為12.50%，觀察組患者出現口干1例，惡心1例，頭暈0例，發生不良反應的幾率為5.00%，兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

心力衰竭合并心律失常是臨床危急重癥中較為常見的一種，病死率極高[3]，如不及時采取正確且有效的治療方法，則極容易導致患者死亡。有資料顯示，20%～45%的患者皆是死于心律失常[4]，因此，研究心力衰竭合并心律失常的有效治療方法刻不容緩。臨床治療該疾病的常用方法為胺碘酮。其中該藥是苯并吠喃類衍化物的一種，不僅能有效抑制鉀離子產生的負極化電流，還可延長房室結的動作電位時程及心室肌纖維[5]。同時，該藥物的親和力較高，在組織內轉運較緩慢。其生物利用度在50%左右。其中，口服單劑量在5 h后可達到峰濃度。另外該藥的半衰期較長，且具有顯著的個體差異性，在治療的前5 d，大部分藥物在脂肪組織蓄積，10 d后開始清除，并在30 d后達到穩態的濃度。除此之外，胺碘酮還具有降低患者的心臟負荷及增添血流量的作用，可有效促進該疾病的臨床治療效果，對挽救患者的生命具有積極的意義。本次研究顯示，觀察組的總有效率顯著高于對照組，觀察組的心功能情況[心率（94.18±2.43）次/min、舒張壓（81.53±2.25）mmHg、收縮壓（122.57±11.38）mmHg]均明顯優于對照組[心率（115.51±4.61）次/min、舒張壓（70.34±2.68）mmHg、收縮壓（116.45±10.41）mmHg]，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常具有良好的治療效果，該藥不僅具有廉價、安全等特點，還能改善患者的心功能及減少患者的臨床表現。

參考文獻：

[1]趙樹仁.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2015，2（16）：3173.

[2]陳俊賢.纈沙坦在慢性肺源性心臟病合并高血壓心力衰竭治療中的臨床效果分析[J].中國當代醫藥，2015，22（25）：114-116.

[3]郭磊.胺碘酮應用于心力衰竭伴發心房顫動治療的臨床療效和可行性分析[J].中國實用醫藥，2015，10（05）：138-139.

[4]周萌，孫林，李波，等.心電圖碎裂QRS波與急性心肌梗死患者室性心律失常及左心室收縮功能的相關性[J].中國心血管雜志，2014，9（01）：24-27.

[5]劉新兵，馮六六，黃紅漫，等.無創正壓通氣治療對冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心律失常影響研究[J].中國循環雜志，2014，29（01）：21-25.

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