新護士規培對其今后職業規劃的影響

徐文彥，孫麗燕*，陸乃青

（上海中醫藥大學附屬第七人民醫院傳統醫學科 上海 200137）

新護士規培對其今后職業規劃的影響

徐文彥，孫麗燕*，陸乃青

（上海中醫藥大學附屬第七人民醫院傳統醫學科 上海 200137）

目的 淺析新護士規培對其今后職業規劃的影響。方法 選取2014～2016年入職于我院的80名新護士作為本次研究的對象，規培前后進行調查問卷，并對問卷結果進行統計分析。結果 所選的80名新護士在規培后的自我認識、環境評估、職業目標、行動計劃、人際關系、反饋修正6項的分值均出現明顯降低，且顯著優于規培前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 新護士規培能顯著提高其各項護理技能，對其今后職業規劃有積極的影響，值得臨床推廣。

新護士；規培；職業規劃

近些年，人們對疾病護理及健康要求的變化，當前的衛生保健服務已不能滿足其需求，社會對護理人員的工作能力提出更高的要求，使得護理人員的素質得到整體的提升[1]。新護士是整個護理團隊中最基礎也是最薄弱的一環，如何提高新護士的專業素質關系到整個護理團隊的發展。隨著優質護理的深入開展，越來越多的新護士[2]進入臨床，充實在護理隊伍之中，新護士的素質直接影響到護理質量，影響患者對護理工作的滿意度。新護士規培是完成護理專業院校的基礎教育后進行的專業培訓，是順應衛生行政改革與該行業的發展需求進行的一種在職繼續教育，能夠幫助新護士適應新環境，提高專業技能，對其今后的職業規劃有重要影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014～2016年入職于我院80名新護士作為研究對象，均為女性，年齡18～27歲，平均年齡（23.1±1.8）歲。其中，專科60名（75.0%），本科20名（25.0%），均屬于應屆畢業生。

1.2 規培方法

規范化培訓新護士，在分析新護士培訓需求的基礎上，按需進行培訓，才能強化培訓，提高護士的綜合素質，從而減少臨床護理工作中的各種隱患，減少護患糾紛，保證護理服務質量[3]。針對新招護理人員的實際學歷，制定相應的培訓時間。一般是本科畢業培訓2年，專科畢業培訓3年。培訓包括崗前培訓、基本技能培訓以及專科護理培訓三個階段。正式培訓前，由護理部的各科室護士長及部分病區護士長共同討論制定培訓計劃，在培訓過程中可根據實際情況適當的修改培訓計劃。每一階段制定針對性的考核項目，培訓結束后，要對培訓人員的理論知識及實踐技能進行考核。其中，基本技能與專科護理培訓的考核成績需納入最終的個人績效考核。

1.2.1 崗前培訓

崗前培訓為期3周，以專題講座與示教模擬操作為主要培訓方式。新護士由人事部門進行醫院管理方面的知識培訓，隨后參與專業知識的培訓。主要是對護理人員的崗位職責、護理理念、安全教育以及護士禮儀、護患的溝通藝術與技巧的培訓，還要求其遵守醫院的管理制度、工作要求、文書要求及感染知識與職業防護等。護理文件書寫具有法律效應，讓新護士上崗前了解文書的重要性、掌握正確的護理文件書寫至關重要，也是保證護理安全的關鍵環節[4]。

1.2.2 培訓基本技能

基本技能培訓為期3個月，崗前培訓后，每位新護士發放由護理部制定的新上崗護士考核評價表，了解考核項目。各科室考評選拔出職稱在護師以上的操作熟練且理論知識扎實的人員做帶教老師，指導新護士對其進行“一對一”的臨床實踐操作。帶教老師在新護士入科后，幫助其盡快熟悉并適應工作環境，認真負責的帶教。需掌握的技能操作主要有無菌技術、肌內注射、皮內與注射、血壓測量、靜脈采血與輸液、氧氣吸入、吸痰、霧化吸入等16項內容，在新護士操作過程中，帶教老師應全程監督，認真指導并且嚴格要求，3個月內完成各項基礎及專科操作考核。技能培訓完成后，由帶教老師每月進行抽考1～2項技能，并在在考核評價表上寫評語，個人書寫自我評價，最后由護士長總體評價。而護理部可從16項基本技能操作中抽取3～5項考核，同時進行理論考核。護理實訓是培養護生操作能力的重要手段，是提高護生綜合能力的有效途徑[5]。

1.2.3 培訓專科護理

醫院制定新護士的輪轉計劃，要求本科畢業的在內、外科，急診科，ICU4個病區輪轉年限為2年，專科畢業的輪轉年限為3年。在輪轉期內，新護士在做好基礎工作如基礎護理與健康教育的前提下，還應該學會使用常用的儀器設備，掌握本專科疾病的相關護理知識與操作技能，學會觀察患者的病情變化，加強與患者的言語溝通，制定相應的護理計劃等。專科護理的通識培訓一般由護理部主任或科室護士長以典型案例分析與專題講座的形式進行授課，1個月2次。通識培訓主要是觀察危重患者病情、管道護理、文書書寫要求與規范、不良事件的防范、急救技能等。待輪轉出科，所在病區的護士長要考核其理論和技能，寫出綜合評價，后出科室鑒定，輪轉至下一科室。待所有考核結束，新護士定科將以考核成績作為重要參考。

1.3 調查方法

設計調查問卷，內容包括學歷、年齡、職業規劃狀況。職業規劃要經四個步驟即自我定位和剖析、設計職業路線與目標、確定職業規劃及修訂職業規劃。根據以上述四個步驟設計總分為32～160分的調查問卷，根據得分分析。86～165分說明較差，60～85分說明良好；33～59分說明優秀。得分越低表明護理人員的職業規劃越好[6]。根據調查結果，了解并分析新招護士規培對其今后職業規劃的影響。

2 結 果

2.1 新護士規培對其職業規劃得分的影響

所選的80名新護士在規培后的自我認識、環境評估、職業目標、行動計劃、人際關系、反饋修正6項的分值均出現明顯降低，且優于規培前（P＜0.05）；規培前的職業規劃總分值為（85.86±26.48）分，明顯高于規培后的（51.07±11.54）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 新護士規培對其職業規劃得分的影響s，分）

表1 新護士規培對其職業規劃得分的影響s，分）

時間自我認識環境評估確立職業目標行動計劃人際關系反饋修正規培前11.35±3.1918.32±7.188.44±3.3219.38±7.4115.37±5.2113.48±4.65規培后5.21±1.3212.11±3.162.35±1.0612.88±3.119.21±3.147.57±1.08 t 8.2158.0239.3155.2144.3274.724 P 0.0110.0130.0080.0320.0410.037

3 討 論

護士職業生涯規劃，是指醫院人力資源部門和護理管理部門將護士個人發展與醫院發展相結合，對決定護士職業生涯規劃的主客觀因素進行分析、總結與測定，確定護士的事業奮斗目標，選擇實現這一事業目標的崗位，制定相應的工作、教育和培訓計劃，并對每一步驟的時序、方向作出科學合理的安排，提供護士在工作中提高職業素質機會的人力資源管理方法。

本研究結果表明，新護士在規培前的自我職業生涯規劃總分的平均值為（85.86±26.48）分，整體水平處于中等偏低，同楊惠云[7]等人的研究結果相似。該結果可能與護士職業生涯規劃未得到重視，且在我國的起步比較晚有關。規培后，新護士的職業規劃得分則降至（51.07±11.54）分，整體水平得以顯著提高。其中，確立職業目標與自我認識的分值最低，說明新護士對自身的特長、個性、能力、興趣以及職業目標比較明確，為今后更好的職業規劃打下了堅實的基礎。其他項目的得分較高，說明新護士的溝通、人際關系的處理、行動力等方面有所欠缺，應重點提高。

由于多數應屆畢業的護士對專業知識技能的掌握都存在較大不足，因此，崗前對其培訓顯得尤為重要，不僅能夠提高專業技能，還可以幫助其建立合理的職業規劃。總之，加強新護士的培養是提高護理人員高素質的重要保證，而規范培訓其目的是使新護士盡快適應護士的角色、規范護理行為[8]。

[1] 廖永珍,趙光紅,阮滿真.高護生職業生涯規劃問卷的研制與信效度檢測[J].護理學雜志,2009,24(10):4-7.

[2] 李小衛,王志穩,李淑迦,等.我國新畢業護士培訓的現狀及思考[J].護理管理雜志,2012,11:487.

[3] 王華芳.我國護士院內培訓存在的問題及發展趨勢[J].繼續醫學教育,2004,18(4):20-21.

[4] 湯莉偉,張愛琴,方 穎,等.護理安全管理存在問題和防范對策[J].護理實踐與研究,2011,8(5):74-76.

[5] 汪 玲,段 婷,高瑩熒,等.巧妙運用綜合測評分提高中職護理實訓課堂教學效果的研究[J].護理實踐與研究,2013,10(5):104-105.

[6] 杜曉霞,田梓蓉,韓 杰.護士自我職業生涯規劃現狀的調查分析與對策[J].中華護理雜志,2008,43(2):183-185.

[7] 楊惠云,周 西,楊 瀅,等.新護士自我職業生涯規劃調查[J].護理研究,2012,26(412):2993-2994.

[8] 魏鳳玲.新護士崗前培訓規范及效果[J].中華現代護理雜志,2009,15(17):1665-1666.

本文編輯：張 鈺

R47-4

B

ISSN.2096-2479.2017.14.188.02

徐文彥（1990-），女，護師，本科，研究方向：臨床護理

孫麗燕（1980-），女，主管護師，本科，研究方向：護理管理