護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高患者安全目標(biāo)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

蔣 莉

（宿遷市第二醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 宿遷 223800）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高患者安全目標(biāo)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

蔣 莉

（宿遷市第二醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 宿遷 223800）

目的 觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高患者安全目標(biāo)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年3月12日～2017年3月12日住院部的護(hù)理人員40例；將其按照管理方式的不同分為兩組，觀察組20例（護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）,對(duì)照組20例（常規(guī)管理）；觀察兩組護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)事件、患者滿意度。結(jié)果 觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事件（墜床0例、意外跌倒1例、靜脈炎0例、深靜脈血栓0例、導(dǎo)管滑落0例）、患者滿意度95.00%均優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)護(hù)理人員應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效的減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，從而提高患者滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；安全目標(biāo)；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷改變，臨床上的醫(yī)療事故逐漸引起人們的廣泛關(guān)注[1]；我院為了提高患者安全目標(biāo)，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，并將住院部的護(hù)理人員分為兩組急性研究，具體見文章描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月12日～2017年3月12日住院部的護(hù)理人員40例；將其按照管理方式的不同分為觀察組與對(duì)照組，各20例。觀察組年齡21～42歲，平均年齡（34.76±26.13）歲；平均工作時(shí)間（12.47±3.26）年；其中主管護(hù)師5名，護(hù)師7名、護(hù)士8名。對(duì)照組年齡22～43歲，平均年齡（34.56±26.03）歲；平均工作時(shí)間（12.45±3.20）年；其中主管護(hù)師6名，護(hù)師8名、護(hù)士6名。兩組護(hù)理人員的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，方法如下。

①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：對(duì)住院患者期間所發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，從而總結(jié)患者經(jīng)常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件（如跌倒、墜床、靜脈炎、導(dǎo)管滑落、深靜脈血栓等），制定風(fēng)險(xiǎn)檢查表格，并將各科室安全目標(biāo)管理相關(guān)事件例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后進(jìn)行篩選、分類、分項(xiàng)。

②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：將住院患者所發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估，將其按照風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)生概率以及損失使用科學(xué)的方式評(píng)估，分為五大類：不可接受風(fēng)險(xiǎn)、重大風(fēng)險(xiǎn)、中度風(fēng)險(xiǎn)、可允許風(fēng)險(xiǎn)以及可忽略風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)其制定安全目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)事件、患者滿意度進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

患者滿意度：從環(huán)境舒適、病房安靜、設(shè)備、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理衛(wèi)生、操作技能等方面進(jìn)行評(píng)估，總滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)事件

觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事件在臨床上明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)事件[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理人員的患者滿意度

觀察組的滿意度在臨床上明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理人員的患者滿意度

3 討 論

隨著我國社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的日益增長(zhǎng)逐漸引起廣大人們的關(guān)注，在臨床上護(hù)理工作是醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分之一[2]；因此加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效的減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，由此說明在臨床上提升護(hù)理安全顯得尤為重要。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種對(duì)潛存和現(xiàn)存的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，從而及時(shí)進(jìn)行處理，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，減少對(duì)患者的傷害和損傷[3]；它包括四個(gè)階段：①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：識(shí)別護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)其進(jìn)行整理，分析事故產(chǎn)生的因素；②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別之上對(duì)其進(jìn)行定量分析，將相關(guān)的資料進(jìn)行處理，并為后期選擇合理的處理方式；③風(fēng)險(xiǎn)處理：采用風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施，并避免再次發(fā)生；④風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)：對(duì)所采取的護(hù)理措施進(jìn)行評(píng)估，并為后期管理提供參考依據(jù)[4]。

本研究中對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行不同的管理后，觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事件（墜床0例、意外跌倒1例、靜脈炎0例、深靜脈血栓0例、導(dǎo)管滑落0例）、患者滿意度95.00%均優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理人員的數(shù)據(jù)，（P＜0.05）。

總而言之，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)護(hù)理人員的意義重大，可以有效的減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高患者滿意度，臨床上值得推廣。

[1] 向艷麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高患者安全目標(biāo)中的應(yīng)用及效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(18):153-156.

[2] 蔣 萍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(2):11-12.

[3] 王海燕.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在同單元多學(xué)科病區(qū)安全管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(19):23-24.

[4] 任艷紅,馬 蕊,劉 玲.超高齡心臟介入術(shù)后患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國醫(yī)藥,2013,8(10):1511-1512.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.161.02