心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用效果觀察

楊亞萍

（海門市第二人民醫院十病區，江蘇 南通 226121）

心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用效果觀察

楊亞萍

（海門市第二人民醫院十病區，江蘇 南通 226121）

目的 觀察心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用效果。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的35例糖尿病腎病患者作為研究對象，將其分為對照組（n=16）和干預組（n=19）。對照組行常規護理，干預組在對照組基礎上行心理護理，對比兩組患者的護理效果。結果 干預組護理總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理可顯著改善糖尿病腎病患者的不良心理，提高療效，值得臨床借鑒和深度普及推廣。

糖尿病腎病；心理護理；應用效果

糖尿病（DM）是臨床常見的一種代謝性疾病，血糖異常是患者的主要特征，機體胰島素分泌或作用機制缺陷為其發病機制。隨著近年來糖尿病發病率的逐年升高，其已經被臨床認定為會對人們健康造成嚴重威脅的世界性問題之一[1]。若不及時進行科學對癥治療，DM會導致機體出現一系列并發癥，其中糖尿病腎病就是DM主要并發癥類型，其會導致患者腎功能出現障礙，隨即導致機體出現連鎖性的功能性障礙現象，從而嚴重影響患者的生活質量和身體健康。相關研究發現[2]，糖尿病腎病患者存在較嚴重的不良心理，這是導致該病致死率升高的主要原因。所以，在開展糖尿病腎病治療工作時，還必須強化心理護理干預。本文選取我院收治的35例糖尿病腎病患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的35例糖尿病腎病患者作為研究對象，將其分為對照組（n=16）和干預組（n=19）。對照組男9例，女7例，年齡37～76歲，平均年齡（58.2±5.6）歲；病程4～15年，平均病程（6.9±1.4）年。干預組男11例，女8例，年齡3 8～7 5歲，平均年齡（57.9±5.3）歲；病程4～17年，平均病程（7.0±1.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予相同的糖尿病腎病針對性治療方法，主要包括胰島素注射、血液透析等。對照組行常規護理，具體為糖尿病腎病病理知識的宣教指導、日常飲食干預、用藥護理、皮膚護理及運動干預、出院健康指導等；干預組在對照組基礎上行心理護理，具體為：（1）充分了解每位患者的心理狀況，護理人員與患者之間需要保持良好的交流溝通，經常與患者進行談話談心，鼓勵其勇敢的將內心訴求和情感表達出來，建立醫患之間的和諧友好關系，邀請治療效果較好的病例現身說教，幫助其樹立治愈疾病的信心；（2）支持和鼓勵患者多于其他病友進行病情交流和討論，盡可能消除其自卑心理和無助感，積極引導患者將內心的焦慮、憤怒、悲傷等負面情緒宣泄出來；（3）對患者及其家屬提出的各種疑問，護理人員必須盡快給予詳細、認真的解答，幫助患者消除對病情和臨床治療的疑慮，介紹糖尿病腎病的相關知識和注意事項，減輕患者的緊張、恐懼感，促使其可以積極主動的配合醫護人員進行治療；（4）綜合考慮患者的具體情況和心理狀況，制定個性化心理護理方案，并適當進行調整，對患者進行寬慰和安撫，使其始終保持積極樂觀、平和穩定的心理。

1.3 護理效果評價

顯效：臨床癥狀及病情在護理后得到控制，大部分癥狀基本消失；好轉：病情在護理后明顯減輕，部分癥狀得到改善；無效：臨床癥狀、病情與護理前相比均未見明顯變化。總有效率=顯效率+好轉率[3]。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件包SPSS 20.0對所有得到的數據進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組護理總有效率為94.7%，對照組護理總有效率為62.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n(%)]

3 討 論

糖尿病是臨床多發病，其主要表現多多食、多飲、多尿及消瘦的“三多一少”癥狀，嚴重影響患者的正常生活、學習和工作。糖尿病患者往往伴隨一定的并發癥現象，其中糖尿病腎病（DN）最為常見，該病具有較高的致殘率和致死率。由于DN是一種需要終身治療的持續性的慢性疾病，患者需要長期承受病痛的折磨，所以治療過程中患者很容易出現憂慮、煩躁、壓抑等不良心理，其會對臨床治療效果和患者生活質量產生直接性影響[4].因此，必須全面了解和評估DN患者的心理狀態，與其保持友好的交流溝通，對其各種不良心理和情緒變化進行密切關注，積極引導其合理消除負性心理的影響，使其保持平和的心理狀態，樹立與疾病長期作斗爭的決心，以達到提高DN的治療效果，改善預后的目的[5]。

本組研究結果顯示，干預組護理總有效率顯著優于對照組（P＜0.05）。由此說明心理護理可顯著改善DN患者的不良心理，提高療效，值得臨床借鑒和深度普及推廣。

[1] 趙 莉,馬開顏.心理護理在糖尿病腎病患者透析中負性情緒的應用效果[J].臨床與病理雜志,2016,36(10):1665-1669.

[2] 金麗萍,卜海華,劉丹穎,等.心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用效果研究[J].中國療養醫學,2013,14(12):1123-1124.

[3] 寇菊花,蔡 云.心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用效果研究[J].糖尿病新世界,2015,06(2):191.

[4] 邵珠苓.心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(13):2612.

[5] 張麗輝.心理護理在糖尿病腎病護理工作中的應用效果研究[J].中國醫藥指南,2016,14(12):223-224.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.14.47.02