優質護理干預對慢性腎臟病5期腹膜透析患者的臨床效果

邵振莉

（江蘇大學附屬醫院腎內科，江蘇 鎮江 212001）

優質護理干預對慢性腎臟病5期腹膜透析患者的臨床效果

邵振莉

（江蘇大學附屬醫院腎內科，江蘇 鎮江 212001）

目的 研究優質護理干預對慢性腎臟病5期腹膜透析患者的臨床效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進行診治的慢性腎臟病5期腹膜透析患者40例，隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組采用常規護理干預，觀察組采用優質護理干預。比較兩組的腹膜炎發生率，以及兩組患者的心理功能、軀體功能、物質生活以及社會功能等方面的生活質量評分。結果 護理前，兩組腹膜炎發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組腹膜炎發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組心理功能、軀體功能、物質生活以及社會功能等方面的生活質量評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性腎臟病5期腹膜透析患者采用優質護理干預不僅可以明顯降低腹膜炎發生率，還可以改善患者的生活質量。

優質護理干預；慢性腎臟病5期；腹膜透析；臨床效果

慢性腎臟病5期處于各種腎臟疾病的晚期，是指由于腎功能進行性衰退，出現水、電解質紊亂和酸堿失衡，并可累及全身系統的臨床綜合征[1]。我院對慢性腎臟病5期腹膜透析患者采用優質護理干預，取得了滿意的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進行診治的慢性腎臟病5期腹膜透析患者40例，隨機分為觀察組與對照組，各20例。觀察組男12例，女8例；年齡29～69歲，平均年齡（46.12±5.37）歲；病程6個月～5年，平均病程（3.34±1.25）年；原發病為糖尿病腎病5例，慢性腎炎6例，高血壓腎病9例。對照組男13例，女7例；年齡30～70歲，平均年齡（47.23±6.45）歲；病程5個月～5年，平均病程（3.65±1.34）年；原發病為糖尿病腎病3例，慢性腎炎8例，高血壓腎病9例。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，主要包括入院指導、健康教育、用藥護理、監測病情以及床邊護理等。觀察組采用優質護理干預，主要包括：①飲食護理：合理的飲食對腹膜透析后的患者極為關鍵，應當禁止食用刺激性食物，多食用富含淀粉或者膳食纖維的食物，給予優質蛋白飲食：魚，蛋，瘦肉等。適量攝入維生素、礦物質以及纖維素。②健康教育：認真向患者極其家屬講解慢性腎臟病5期以及腹膜透析治療的相關專業知識，并進行簡單的護理技能培訓。③病情監測：是監測患者的心率，血壓，超濾量，體重等常規指標，觀察患者的透析導管出口有無發生感染，向患者詳細講解服用藥物的正確方法以及使用禁忌，保證患者可以準時并正確地服用藥物。④康復運動：鼓勵患者加強進行慢跑、散步、騎自行車等中低強度的運動鍛煉，使機體的抵抗力得到增加，并囑患者在運動過程中注意保暖，防止感冒。

1.3 觀察指標

比較兩組的腹膜炎發生率，并采用健康狀態調查問卷（SF-36）評估兩組患者的心理功能、軀體功能、物質生活以及社會功能等方面的生活質量評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.00統計學軟件進行數據分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）比較，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 腹膜炎發生率對比

護理前，兩組腹膜炎發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組腹膜炎發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者腹膜炎發生率對比[n(%)]

2.2 生活質量評分對比

觀察組的心理功能、軀體功能、物質生活以及社會功能等方面的生活質量評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比s，分）

表2 兩組患者生活質量評分對比s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別n心理功能軀體功能物質生活社會功能對照組2070.45 ± 9.2449.23 ± 8.7262.39 ± 8.1563.37 ± 7.94觀察組2083.39 ± 11.46*64.37 ± 10.43*75.23 ± 9.64*82.53 ± 12.15*

3 討 論

慢性腎臟病5期處于各種腎臟疾病的晚期，是指由于腎功能進行性衰退，出現水、電解質紊亂和酸堿失衡，并可累及全身系統的臨床綜合征[2-3]。對于慢性腎臟病5期患者需要進行血液透析、腹膜透析甚至腎移植等方法來維持患者的生命，給患者及其家屬造成了沉重的思想負擔以及經濟負擔[4]。慢性腎臟病5期患者的腎臟對各種毒素的清除能力嚴重降低，肌酐、尿素氮水平顯著升高，對患者的生活質量造成嚴重影響[5-6]。本研究結果發現，對觀察組采用優質護理干預后，腹膜炎發生率明顯降低，且患者的心理功能、軀體功能、物質生活以及社會功能等方面的生活質量評分均高于采用常規護理干預的對照組。表明優質護理干預在慢性腎臟病5期腹膜透析患者中具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，對慢性腎臟病5期腹膜透析患者采用優質護理干預不僅可以明顯降低腹膜炎的發生率，還可以改善患者的生活質量。

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本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.35.02