不可輕視的孕婦胎心減慢

杭州市第一人民醫院 張穎穎

正常胎兒的心率為每分鐘120～160次，節律規則，當每分鐘心率少于120次或大于160次，或失去正常節律，統稱為胎兒心律失常，胎兒心律失常的發生率為1%～3%，多數都預后良好。但其中有10%是嚴重心律失常，可以導致胎兒心力衰竭、胎死宮內或永久后遺癥，尤其是胎兒房室傳導阻滯。起病一般常發生在孕18～28周，因此有自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡的孕婦孕14周就需要關注胎兒心率，如發現異常，及時做胎兒心臟b超和母親口服地塞米松治療，只有地塞米松是可以通過胎盤來發揮作用。特別要提醒沒有任何表現的孕婦，如果出現胎心減慢，孕婦一定要檢查抗核抗體系列。

那么，是否可以盡早干預呢？只要早期及時干預就可以控制。所以，系統性紅斑狼瘡患者在妊娠期間整個妊娠期及產褥期都應嚴密監測，積極治療。此外，紅斑狼瘡患者在沒有經過醫生的檢查前，最好不要輕易懷孕，如果懷孕了，孕期一定要注意做好產檢工作。endprint