小小“落枕”竟然查出脊髓腫瘤

章小川

“陳主任，我已經退伍回老家2年了，前幾天剛去醫院復查核磁共振，醫生說沒有復發，腫瘤切得很干凈，再次謝謝你們?！彪m然手術已經過去好幾年，但王輝仍然堅持定期給解放軍第117醫院神經外科主任陳錚立打電話，講述病情，言語里滿是感激之情。

事情要從5年前說起，時年28歲的王輝在空軍某部服役，生龍活虎的他一覺醒來突感脖子疼。起初他以為是“落枕”，沒當回事，去衛生隊看了一個禮拜，疼痛不但沒有好轉，反而逐漸加重。這讓他意識到問題的嚴重性，隨即前往117醫院就診。通過磁共振檢查，發現其頸部脊髓內有異常，門診以“頸髓內腫瘤”收入神經外科住院治療。

“頸部脊髓內病變手術的風險非常大，術中稍有不慎就可能會導致高位截癱，甚至危及生命?！鄙窠浲饪浦魅侮愬P立介紹，但若保守治療，只能治標不治本，不僅增加患者痛苦，而且隨著腫瘤增大，最終很快還是會截癱、呼吸障礙甚至死亡。考慮到患者年紀輕，如果放棄手術治療，不僅他的軍營生涯將就此終結，年輕的生命也很快保不住。經過反復權衡，陳錚立主任在征求患者同意后最終決定，為患者手術。

頸段脊髓內腫瘤被視為風險最大的神經外科手術之一，其最大的難點在于脊髓僅一個指頭粗細，其內集中了人腦通向軀體四肢各個部位的神經纖維，人稱總神經，好比“總電纜”，手術操作稍有不慎，就會割斷“纜線”，造成病人截癱。更特殊的是，這個患者腫瘤位置處于“纜線”上端，一旦割斷，將直接導致高位截癱。因此，在切除腫瘤過程中必須做到穩、準、精，要膽大，也要心細，動作輕柔，否則隨時有損傷脊髓的危險，導致癱瘓甚至死亡。

為確保手術萬無一失，陳錚立主任帶著團隊多次組織病例討論，對著影像片子反復研究手術方案，盡可能把風險降到最低。手術如期進行，陳錚立主任及其團隊小心翼翼地用吸引器和取瘤鉗，象螞蟻啃骨頭一樣，在顯微鏡下一點一點分離，多次分塊切除腫瘤，手術從上午8時一直持續到下午15時，手術獲得成功，終于把脊髓內腫瘤全部切除，周圍神經組織得到完好保留。

編輯/趙湘endprint