明年醫師實現實時在線管理

文／本刊記者 郭曉薇

在近日召開的國家衛生計生委例行新聞發布會上，國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝表示，今年年底前，每個省份有40％的城市要開展醫師電子化注冊工作試點，明年則要求全部完成電子化注冊管理。

年底前每個省有40％的城市要試點

“今年提出的電子化注冊管理改革跟以往不同。”焦雅輝說，就是把以往的死檔變成活檔，并且實現實時在線數據管理和更新。今年改革后，每一家醫療機構、每一名醫生、每一名護士都有個人的賬戶，可以實時在線提交材料，變更相關信息，無需到行政大廳再提交材料，所有程序均可在網上完成。

焦雅輝透露，目前，全國所有醫療機構、醫生和護士的信息都在數據庫里，現階段的主要工作是每一個賬戶都要激活，實現實時管理。這項工作從目前掌握的情況來看，全國各省基本上在按照我們的工作要求推進，按照目前的進展情況來看，到今年年底之前完成40％的目標是能夠實現的。

尤其是在京津冀一體化戰略框架下，醫師電子化注冊工作現在在北京、天津和河北推進較快。還有幾個地方進展的也比較快，比如長三角地區、珠三角地區。一些西部地區，比如，貴州省、云南省，他們在地方信息系統、信息平臺的搭建上也都有很大的投入。

從全國范圍來看，工作重點不是信息系統的基礎建設，而是提高醫療機構、醫師和護士對這項工作的知曉率和參與度，盡快激活自己的賬戶，然后實時更新自己的注冊信息。接下來，將加大這方面的工作力度，確保如期完成任務和目標。

北京超九成醫師完成電子化注冊

會上北京市衛生計生委副主任毛羽介紹了北京市醫師電子化注冊工作的進展情況。據統計，北京市已有102909名醫師完成個人電子化注冊賬戶的激活登記，占總庫在冊人數的90.25％，目前已辦理申請注冊33411人次。

毛羽說，北京市開展醫師電子化注冊試點工作以來，北京市對信息系統升級和改造，將醫師注冊管理系統的用戶人群從原來的18個拓展到所有的醫療機構及醫師，形成了行政部門、醫療機構、醫師個人三端各自負責使用的子系統。在對這套系統進行測試和完善以后，經過試點單位的驗證，在北京市朝陽區實施了第一批電子化注冊工作，取得經驗后，在全市推開。

北京市重點圍繞醫師電子化注冊政策的“堵點”和執行政策的“痛點”，在放權上求實效，在監管上求創新，在服務上求提升。據毛羽介紹，醫師電子化注冊工作的目標有三個，一是借助信息化手段，實現醫師注冊服務便利化高效化。二是放權給醫療機構和醫師，提高自我管理意識。三是加快信息資源開放共享，加強綜合監管。

一方面，優化審批程序，提升政府部門公眾服務能力。建立全市醫師統一的服務事項名稱，整合有關辦理事項和程序，使醫師獲得有效執業身份的最長時間縮短了一半，減少、合并功能相近的材料9項。

另一方面，推進網上審批，方便醫療機構和醫師網上辦理業務。醫療機構和醫師分別通過系統直接提交業務申請，系統對醫師的資格、注冊信息進行自動驗證，避免錯誤信息提交。

目前，除了已經辦理申請注冊人員之外，還有不到10％的醫生沒有激活個人電子注冊的賬戶，毛羽認為，這些主要是不在崗的人員。他表示，這可能有多種情況，如在國外學習、離職、離崗、退休，甚至自然死亡。也有極少數人是申請了賬戶，但是沒有激活，大概有1234人。”

毛羽指出，醫療機構應按照醫師執業注冊管理辦法，對這些不在崗的人員進行備案。如果備案達到兩年，系統會自動提醒行政部門直接予以注銷。對于沒有及時備案的，應對醫師進行定期的考核，如果沒有參加定考，將對其直接進行注銷。

同時，還完善醫師檔案，強化醫療機構和醫師自我管理主體責任。醫師激活注冊賬戶以后，可以看到已注冊的信息，并可以更新學歷等信息。目前，已經有19080人更新了學歷，34896人更新了照片，24319人更新了職稱，23412人更新了畢業學校。醫療機構全面梳理在崗、離職等不同醫師的執業狀況，對符合條件的醫師進行備案或申請注銷。目前已申請備案醫師6228人，注銷醫師1028人，同時醫師定期考核、住院醫師規范化培訓等信息已聯網接入到醫師注冊管理信息系統，靜態檔案目前變成了實時更新的“活檔”。

此外，強化信息公開，共同促進信息共享和社會監督。醫療機構可以準確方便地對本機構的醫師執業等信息進行查詢和統計。醫療機構和醫師均能在線查到審批辦理的環節，監察部門對每個審批事項的過程和環節實現了網上全流程的跟蹤監管，為社會信用評價體系建設打下了良好的基礎。

下一步，北京市將積極落實國家衛生計生委的工作要求，全力推進醫師電子化注冊和區域化注冊，同時加快醫療機構和護士電子化注冊工作的步伐，繼續推進京津冀三地醫師區域注冊的工作。