eineMOOCs模式引入職業衛生與職業醫學課程的可行性研究

成丹妮　袁穎筠　楊萍　李芳健　唐杰　王培席

摘要：大型開放式網絡課程，近年來迅速發展，深受學生歡迎。其具備開放、自主性強、不受時空限制等優勢，正是當前職業衛生與職業醫學課程講授形式亟待改進之處。將MOOC模式引入職業衛生與職業醫學課程，有利于提高教學質量，培養職業衛生與職業醫學領域應用型人才。故在廣州醫科大學臨床醫學與預防醫學專業學生中展開調查，以探索職業衛生與職業醫學MOOC課程改革思路，并將密切追蹤學生反饋，在實踐中繼續優化該課程的教學設置。

關鍵詞：職業衛生與職業醫學；MOOC；課程設置；教學方案改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）38-0174-03

大型開放式網絡課程，即MOOC（massive open online courses），是近年發展起來的新興在線課程形式。其特點是以網絡課程與教學為基礎，課程資源向所有人開放，學生自主在線注冊課程、觀看教學視頻、完成測驗、反饋、參與討論等。MOOC率先起于美國，陸續在歐洲、澳大利亞等地區盛行，之后席卷中國，清華大學、北京大學等高等學府均有設立特色MOOC。MOOC近年發展迅速，主要由于它在內容設計、學生學習、教師教學、教學測量與評價等方面具備優勢，補充了傳統教育的不足。職業衛生與職業醫學是公共衛生學的一個重要分支學科，是公共衛生學和臨床醫學在控制職業有害因素，保護和促進人群健康，治療疾病等方面一個有機結合的學科。目前職業衛生與職業醫學課程的教授主要以傳統教學方式為主，往往課時緊張，導致多數學生僅是被動吸收、對知識的掌握量不高，再者，由于時間、地點、經費的限制，學生很少有機會進行現場學習，理論知識難以與實踐結合。而MOOC正好可彌補當前職業衛生與職業醫學課程講授形式的缺點，在已開展的MOOC項目中，鮮有涉及預防醫學特別是職業衛生與職業醫學課程。為了探究在廣州醫科大學開展職業衛生與職業醫學MOOC課程的可行性，對本校臨床醫學與預防醫學專業學生就MOOC以及職業衛生與職業醫學MOOC課程的知曉程度、接受程度與滿意度進行調查，以期為職業衛生與職業醫學MOOC課程設置與教學方案改革提供科學依據。

一、研究目的

探究在廣州醫科大學開展職業衛生與職業醫學MOOC課程的可行性，從而改革職業衛生與職業醫學MOOC課程設置與教學方案。

二、研究方法

1.調查對象。2016年底，就讀于廣州醫科大學尚未開始以及已經完成職業衛生與職業醫學課程的2012級和2013級臨床醫學和預防醫學專業本科生。

2.調查內容。2016年12月4日—12月8日，采用問卷調查的方式，共發放問卷663份，收回有效問卷663份，有效回收率100%。問卷內容包括：①現階段學習評價；②網絡學習現狀；③在線學習需求；④《職業衛生與職業醫學》課程學習。

3.數據處理和統計分析。Excel錄入，采用SPSS21.0統計軟件包進行統計分析。采用率、構成比、均數、標準差進行統計描述，利用χ2檢驗進行推斷。

三、結果

1.基本情況。共回收有效問卷663份，其中臨床醫學專業2012級學生（大五）273人（41.2%）、2013級學生（大四）268人（40.4%），預防醫學專業2012級學生（大五）45人（6.8%）、2013級學生（大四）77人（11.6%）；男性249人（37.6%），女性414人（62.4%）。

2.學生對傳統教學模式的看法。調查對象喜歡全為老師個人知識講授的課程類型為13.9%，喜歡老師講授主要知識點、學生互動解決問題的課程類型為41.5%，認為傳統教學模式下學生缺乏主動性為48.4%，見表1。統計分析顯示不同年級調查對象對“喜歡全為老師個人知識講授的課程類型”（χ2=4.212，P=0.026）、“認為傳統教學模式教學內容單一”（χ2=4.196，P=0.025）、“認為傳統教育模式下講授內容受到時空限制”（χ2=7.400，P=0.004）差異有顯著統計學意義。

3.學生對在線課程的知曉度、參與度和反饋。調查對象參與過在線學習為72.9%，聽說過MOOC為33.3%，參與過MOOC課程為15.4%，愿意分享學習情況在參與過MOOC課程中的占比（非常愿意+愿意）為56.9%，老師指導過進行網絡學習（系統而科學地指導過+簡單指導過）為56.6%，認為在網上花費的精力很有效率為11.2%，認為網絡學習很有收獲或有收獲為47.1%，認為網絡信息更新快且能夠適應課程學習和專業前沿學習的需要為75.3%，認為大量在線課程對學生免費為52.9%，認為在線課程方便為64.0%，見表2。統計分析顯示不同年級調查對象對“參與過在線學習”（χ2=8.153，P=0.003）、“聽說過MOOC”（χ2=18.383，P=0.000）、“老師指導過進行網絡學習（系統而科學地指導過+簡單指導過）”（χ2=10.707，P=0.001）、“認為網絡信息更新快且能夠適應課程學習和專業前沿學習的需要”（χ2=3.029，P=0.049）差異有顯著統計學意義。

4.學生對《職業衛生與職業醫學》MOOC課程參加意愿和建議。調查對象愿意參加《職業衛生與職業醫學》MOOC課程為55.1%，認為將MOOC模式引入該課程改革中有效可行為52.5%，認為“知識講解+在線測試”的形式對課程學習有幫助為42.2%，希望該課程能提供拓寬視野的資源為59.3%，希望該課程能提供專業相關培訓為58.2%，見表1。統計分析顯示不同年級調查對象對“愿意參加《職業衛生與職業醫學》MOOC課程”（χ2=3.477，P=0.037）、“認為‘知識講解+在線測試的形式對課程學習有幫助”（χ2=4.381，P=0.022）、“希望該課程能提供拓寬視野的資源”（χ2=3.310，P=0.041）、“希望從該課程中獲取一些專業課程輔導資源”（χ2=45.482，P=0.000）差異有顯著統計學意義。endprint

四、 結論

（一）學生現階段的學習狀況

從調查中可以看到，不足兩成學生喜歡全由老師講授知識點的課程類型，而超過四成學生希望課堂中能加入學生互動解決問題的環節，可見現在學生期待自主性更高的課堂。在互聯網發達的今天，在線課程種類多、更新快，易注冊、免費，不受時間和地點的限制，還能進行師生互動，相較之下，傳統教學模式顯得內容單一、創新性不足、靈活性不夠，已不能滿足學生現時學習需求。現階段，有七成三的學生自行參與過在線課程，但由于自覺性不夠、注意力不集中、對課程辨識力不足、沒有得到老師充分指導等原因，只有較少學生認為在網上花費的精力很有效率、對自己很有幫助，甚至一部分學生偶爾會懊悔在網絡上耗費了精力。但是，總的來說，近五成學生仍認為在線課程能帶給他們收獲，認為將MOOC模式引入《職業衛生與職業醫學》課程改革是有效可行的；在參與過MOOC課程的學生中，超過一半樂意分享其在線學習情況。

（二）深化課程改革

以MOOC教學模式為技術線，針對我省《職業衛生與職業醫學》課程目前教學模式的缺漏點進行改革，優化課程設置，改善教學質量，注重現場實踐性，提高學生學習自主性，加強老師與學生之間、學生與學生之間的溝通交流，培養能運用所學的知識、技能從事職業衛生與職業醫學實際工作和科學研究工作的人才。改革主要從以下四個方面著手：

1.教學模式。課程內容以視頻教學為主，把教學內容拍攝成視頻，供學生觀看，隨時隨地自主學習。

2.教學內容。目前教學內容以灌輸理論知識為主，而少有現場實踐的機會，因此學生難以將理論和實際相結合，以致對知識理解不夠透徹、知識遺忘率高，更不善于學以致用。本次改革將教學內容分為理論知識和現場實踐兩部分，理論知識與目前課本章節大致相同，但會根據知識的關聯度，將每一小節分割或重新組合，學生按每一小節進行學習。而現場實踐則到職業現場進行實地拍攝，主要內容分為職業場所常規檢查和事故模擬，如為學生們報道工廠情況、廠房的設計、生產設備的布局、職業性有害因素的識別、應采取的防護措施等，并模擬常見職業事故發生的應急處理，以真實展示如何運用課本知識來解決實際問題。

3.測試方法。測試在線完成，教學視頻中間會設置小測關卡，主要為一兩道選擇題，選擇正確后視頻才能繼續播放。完成每一小模塊的學習，會有一次測試，只有通過測試才能觀看下一章節的視頻。測試形式為學生根據一起職業衛生案例，對相應的選擇題、問答題作答。對于相同的測試，有的學生一次通過，而有的學生多次才能通過，后臺會將這些數據一一收集，通過分析數據，了解不同學生的學習進度、吸收情況、思維模式，以便在實際教學中因材施教。

4.師生互動與生生互動。每一模塊的學習都有相應的討論區，學生可在其中向教師提問，亦可就別的學生的提問提出自己的見解，利于師生之間、學生與學生之間進行學習交流。另外，每次測試答卷首先由學生按照評分標準進行評改，最后再由老師審核。在這一過程中，學生可以看到其他同學的作答情況，既可以相互分享思想，又能通過了解他人情況來對自己進行查漏補缺，在相互學習中共同進步。

（三）提高教學質量

MOOC課程與傳統教學模式大為不同，需要教師將知識板塊重新分割，構思教學視頻的拍攝，準備參考材料、測試題等，這些工作量遠大于傳統教學。因此，教師需把實踐經歷放在研究課程和與學生交流互動上，從而提高教學質量，打造優秀的職業衛生與職業醫學師資隊伍。在方案實施過程中，多名教師將開展討論會，確定課程總方案，劃分章節內容，選取經典的職業衛生事故案例，確定部分理論知識視頻的內容、數目，為制作優質的教學精品視頻作充分準備。

（四）對調查對象持續追蹤

本研究將對調查對象持續追蹤，在其完成職業衛生與職業醫學MOOC課程學習后，再次進行對照研究。

參考文獻：

[1]程淑群.有關職業衛生與職業醫學教學的思考[J].醫學教育探索，2006，04（5）：302-303.

[2]黃云，胡建安.職業衛生與職業醫學教學中應用型人才培養探討[J].基礎醫學教育，2011，07（7）：639-641.

[3]陳佰鋒，陳玉娟，丁書姝.職業衛生與職業醫學教學改革需求分析[J].衛生職業教育，2014，03（32）：114-115.

[4]王薇.MOOCs的主要內容及優勢[J].煤炭高等教育，2014，05（32）：61-64.

[5]李曼麗.MOOCs的特征及其教學設計原理探析[J].清華大學教育研究，2013，04（34）：13-21.

[6]徐永順.MOOCs的研究綜述及對我國高等教育的啟示[J].現代遠距離教育，2014，03（1）：8-15.

[7]王軍鋒，張亞斌.MOOCs遠程教育的特點、挑戰與對策[J].北京教育（高教），2014，（Z1）：13-15.

[8]李艷，張慕華.國內外代表性MOOCs項目比較研究[J].開放教育研究，2014，03（20）：53-62.

[9]袁莉，斯蒂芬·鮑威爾，馬紅亮.大規模開放在線課程的國際現狀分析[J].開放教育研究，2013，03（3）：56-62，84.

[10]Allen，I.E.，& Seaman，J.（2013）.Changing course：Ten years of tracking online education in the United States[R].Sloan Con-sortium，Babson Survey Research Group and Quahog Research Group.

[11]Future Learn （2013）.Terms and conditions[EB/ OL].[2014-1-6].http：/ / about. Future learn.com/ terms/.

[12]Yuan，L.，& Powell，S.（2013）.MOOCs and open education：Implications for higher Education [EB/ OL].Cetis White Paper.http：/ / publications.cetis.ac.uk/2013/667.endprint