中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病的臨床療效觀察

李全柏

【摘要】目的 分析在慢性肺心病患者中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法 選取2000年1月～2016年6月在醫(yī)院曾接受治療的90例慢性肺心病患者作為研究對(duì)象，入選患者根據(jù)治療方法進(jìn)行分組，其中45例患者應(yīng)用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，命名為對(duì)照組；另外45例患者應(yīng)用中西醫(yī)治療，命名為研究組，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率為95.56%，對(duì)照組為77.78%，研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性肺心病患者中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，能明顯改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，適用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西結(jié)合；慢性肺心病；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

肺心病又稱為慢性肺源性心臟病，主要是由于肺部動(dòng)脈血管發(fā)生慢性病變，導(dǎo)致肺循環(huán)的阻力明顯增加，肺動(dòng)脈壓力升高的一類心臟病，導(dǎo)致幾日的右心室出現(xiàn)肥大、擴(kuò)張，部分患者伴有不同程度的心力衰竭[1]。該類疾病在中老年群體中發(fā)病率較高，隨著年齡的增長(zhǎng)，該類疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。本次研究選取在醫(yī)院曾接受治療的90例慢性肺心病患者作為研究對(duì)象，分析在慢性肺心病患者中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取2000年1月～2016年6月在醫(yī)院曾接受治療的90例慢性肺心病患者作為研究對(duì)象，入選患者根據(jù)治療方法進(jìn)行分組，對(duì)照組中男26例，女19例，年齡最大為78歲，最小為50歲，平均年齡（64.2±2.3）歲；病程在2～15年，平均病程（10.1±1.2）年；研究組中男25例，女20例，年齡最大為80歲，最小為50歲，平均年齡（65.2±3.2）歲，病程在2～16年，平均病程為（11.2±2.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面均衡，具有比較性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患者經(jīng)臨床診斷符合肺心病專業(yè)會(huì)議中關(guān)于慢性肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者具有一定的慢性肺部疾病的病史，常見的臨床表現(xiàn)有肺氣腫明顯，肝部存在明顯的壓痛感，靜脈壓呈現(xiàn)明顯升高；患者及家屬對(duì)這次研究知情，已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重肝、腎、心功能障礙；精神病患者；排斥喝中藥患者。

1.3 方法

對(duì)照組：指導(dǎo)患者多休息，入院后給予常規(guī)吸氧治療，應(yīng)用藥物進(jìn)行消炎、解痙、糾正患者體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、擴(kuò)張血管、補(bǔ)充溶液進(jìn)行擴(kuò)容等治療。

研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)治療，方劑包括：丹參25 g、麻黃15 g、甘草10 g、桂枝10 g、半夏15 g、全瓜蔞30 g、五味子20 g、桔梗30 g、川穹25 g、山茱萸30 g、

杏仁12 g加水，溫火煎煮200 mL，分別在早晚各服用100 mL。對(duì)于水腫、心悸患者，加用炒白術(shù)10 g、茯苓15 g；對(duì)于乏力、氣促患者，加用陳皮8 g、黨參10 g、砂仁3 g。一周為1個(gè)療程，兩組患者均治療3個(gè)療程。

1.4 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者治療效果情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，用（x±s）來(lái)表明計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，檢測(cè)P值，如果經(jīng)檢測(cè)P<0.05則提示兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組治療總有效率為95.56%，對(duì)照組為77.78%，研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

3 討 論

肺心病是由于患者的肺動(dòng)脈或肺部胸廓發(fā)生病變所引發(fā)患者的肺部循環(huán)障礙，隨著病情的發(fā)展，這阻礙程度明顯升高，導(dǎo)致患者的肺動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性高壓，右心室肥大等臨床癥狀，在臨床上有心力衰竭的表現(xiàn)。常見的發(fā)病因素有脾臟損傷，導(dǎo)致患者的抵抗力下降，增加病原菌的感染幾率[3]。

應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，能明顯改善機(jī)體缺血、缺氧、高碳酸血癥和肺部感染等癥狀，緩解肺部血管的阻力，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)心臟功能[4]。應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，其中丹參具有活血化瘀、擴(kuò)血管，改善微循環(huán)的效果，杏仁具有平喘的藥理作用，半夏具有潤(rùn)腸道、通便等功效，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有平喘、止咳化痰、通便、利尿等功效[5-6]。中藥聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，能明顯降低肺心病患者的心臟壓力，改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，提高臨床療效。本次研究結(jié)果表明，研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性肺心病患者中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，能明顯改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，適用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉寶恩.中西醫(yī)結(jié)合療法治療老年肺源性心臟病急性發(fā)作的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（6）：110-111.

[2] 喻照明，李焱昌，鐘 強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病加重期療效觀察[J].四川中醫(yī)，2015，33（9）：106-107.

[3] 杜全友.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2015，15（2）：100.

本文編輯：王 琦endprint