精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果

羅秀敏

【摘要】隨著管理理念的更新和人們生活水平的提高，精細化的管理作為一種較為先進且能夠關注到患者需求的方式已經引起了多方的重視。況且在如今社會發展以及人們生活工作方式變化的情況之下，快節奏、高壓力的生活已經使許多人出現了神經系統方面的疾病。此種疾病對人的行為和態度都有直接的影響，因而相對于其他科室的患者來說，神經內科中的患者們大多數年齡偏大，同時還有一些軀體、認知或者是感覺發展方面的障礙。基于這種情況，在進行神經內科護理的時候就需要真正做到與時俱進，在了解患者病情和心理的前提下進行針對性精細化管理。

【關鍵詞】精細化管理；神經內科；護理管理；應用

【中圖分類號】R562.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-282-02

護理工作的好壞會直接影響到患者的恢復情況，可以說在現階段護患關系和護理發展當中，精細化護理以其關注面廣、數據準確和科學化的管理方式都已經贏得了許多醫院的親睞。從傳統護理來看，護理人員更多是被動執行醫生的指令，對于患者的個別特殊需求并沒有足夠的關注，因而也就導致了護理工作只能流于表面，護患雙方關系比較僵硬。對于神經內科來說，其患者所患疾病一般發病都比較急，而且有時候還會比較嚴重，同時還會伴有一些其他的疾病。因而對于護理人員來說，他們的護理工作量都比較大，而且在進行操作的時候還需要更高的技術和水平。

1 一般資料

在本次研究觀察中選擇我院在2016年7月到2017年7月收治的神經內科患者總共84例，其中男有40例，女有44例，平均年齡在60歲。這些患者在接受治療的時候分別患有腦出血、腦梗死、眩暈綜合癥、暈厥和頭痛等。然后通過隨機抽取分配的方法將這些人平均分為對照組和觀察組各42例，這兩組人員在年齡、性別和病情方面的差異并沒有統計學方面的意義，因而還有一定的可比性。

2 方法

在此次觀察分析當中，對于對照組的患者主要是采用常規護理的方式，而對觀察組的患者則使用精細化的管理方式，具體包括以下幾種管理。

2.1 人員管理精細化：

護理人員處于醫院的整體管理節奏當中，他們都是醫院管理過程中的一分子。按照精細化管理的要求，在對神經內科護理崗位進行劃分的時候更多要從制度出發，根據科學化和人性化的原則來確定不同資歷和水平的護士從事不同的管理職能。其中護士長起到一種總領性的作用，對估計質量進行實際操作和監督，對于不適當的行為要做到及時發現并處理。而責任組長更多起到督促性的作用，要對神經內科患者們的心理和生理情況進行客觀的評估，在此基礎上推進護理工作的正常有序進行。當然責任護士是護理工作的直接操作者和執行者，所以在對患者進行護理的時候一方面需要認真觀察不同患者的病情并進行針對性的護理，另一方面還需要關注到他們的生活。護理人員是醫院中數量最多同時又有相當重要作用的人群，因而在進行班次安排的時候需要保證至少兩個人同時護理，這樣才能夠有效提高護理質量。

2.2 護理工作精細化管理：

對于神經內科的護理而言，經常測量患者的血壓是其中一項重要的內容，但是從常規性的護理來看，對于血壓工作的測量并非規范性的，因而在時間上就很容易會影響到患者的正常休息。所以在精細化管理當中就需要將測試血壓時間安排在早六點至七點，午兩點到三點，之后通過科學化的宣教流程使患者了解更多的治療方針和原則。在護理工作精細化管理中要制定較為細致的護理計劃，在病歷基礎上結合患者及其家屬的反饋全面分析病情。由于神經內科患者臥床時間較長，護理人員就需要關注患者的皮膚狀況，在定期對其翻身的同時還要指導便秘患者相應加強纖維含量的攝入，也可以指導家屬對患者進行腹部按摩。這樣不僅能夠使患者保持一種最佳的心理狀態，還能夠更好的提高護理質量，促使患者更快恢復。

2.3 風險管理精細化：

神經內科患者很容易會出現一些過激的行為，而一些護理人員有時候卻會由于對患者此種行為沒有正確預估而造成患者發生危險。所以在精細化管理當中還需要對護理人員進行風險教育，通過此種管理來提高護理人員的風險意識。當然神經內科患者的行為和病情也會存在一些差別，因而醫院還可以定期進行小組討論，這樣不僅能夠提高護理人員對于風險的評估和認識水平，同時還能夠有效推進護理工作的進行。當然由于神經內科患者的年齡一般都偏大，而對于那些年齡較大同時又存在功能性障礙者則需要護理人員給予更多的關注，也可以設置一些警示性的標語。

3 小結

從此次觀察的結果來看，采用精細化管理不僅能夠有效提高工作效率，同時還能夠保證其護理質量，其中觀察組的護理效果要明顯好于對照組。所以在進行精細化管理的時候，護理人員一方面需要嚴格執行醫囑，另一方面則需要通過規范化的操作，在與患者進行溝通交流的基礎上來使患者能夠保持一種積極的心態。

參考文獻

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