循證醫學在康復治療技術專業臨床實習中的應用

李暉

【摘要】目的：分析循證醫學在康復治療技術專業臨床實習中的應用。方法：選擇2014年7月-2016年5月的32例實習生作為對照組，給予傳統帶教模式，選擇2016年7月-2017年5月的32例實習生作為觀察組，傳統帶教方法基礎上結合循證醫學思維模式，對比兩組實習生帶教效果。結果：觀察組實習生總成績與對照組對比，前者明顯高于后者，P<0.05。結論：在實習階段，帶教老師給予康復治療技術專業醫學生循證醫學思維方式，可提高他們的整體水平，值得應用。

【關鍵詞】循證醫學；康復治療技術專業；臨床實習中；應用效果

【中圖分類號】R47.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-230-02

要成為一名合格的醫生需從醫學生做起，學生通過在醫學院的學習，最后一年需在醫院度過，也就是臨床實習階段。康復治療師也是如今，只有經過例實習階段才能更好的走上工作崗位。如今的社會腦卒中的發生率較高，重要的是此疾病所致功能障礙的機率較大，患者肢體、語言出現了障礙，應用藥物很難緩解，可在康復治療師的指導做康復鍛煉^[1]。康復治療師的水平直接影響著患者的預后情況。要有效的提高康復治療師水平，需從醫學生實習階段開始，在帶教過程中給予循證醫學思維方式效果明顯，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇2014年7月-2016年5月的32例實習生作為對照組，其中男11例，女21例，年齡為19-23歲，平均年齡為（21.39±2.92）歲；選擇2016年7月-2017年5月的32例實習生作為觀察組，其中男12例，女20例，年齡為18-22歲，平均年齡為（20.30±2.39）歲，這兩組實習生在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法：對照組在實習過程中采用傳統帶教方式，觀察組在對照組基礎上給予循證醫學思維模式，具體如下：① 在臨床實踐中，對患者的情況進行分析，包括病史體征、檢查結果及康復評定結果，將患者需要解決的臨床問題列出來，如功能障礙等；② 查找資料，以求證列出的問題的有效性，可通過多種途徑查找，如中國知網、CNKI等系統；③ 對循證醫學文獻的準確性、臨床應用價值進行評價，以文獻為根據；④ 要求實習生將自己的觀點與答案進行闡述，并將患者功能障礙的治療方案列出，以所查文獻為據；⑤ 評價實習生的答案，由帶教老師執行。

1.3 實習效果評價：對比兩組實習生實習成績，總分100分，其中理論50分，操作技術50分。

1.4 統計學分析：應用SPSS17.0軟件進行分析，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

由表1知，觀察組實習生總成績與對照組對比，前者明顯高于后者，P<0.05。

3 討論

3.1 將學生的實踐操作能力提高：

現如今康復治療技術發展的較快，患者需要的康復治療技術離不開康復治療師，康復治療師需從實習學生開始培訓，因而在帶教中要做好對實習生的培訓^[2-3]。在臨床上，多數腦卒中患者會出現

運動障礙，運動再學習、機器人訓練及強制性訓練等均是治療該疾病的手段，但對于治療后的效果很難預測，只有等到康復治療后方可知曉，且在治療過程中，將各種治療技術都使用也是不可能的。選用循證醫學可應用已被證實的有效治療手段，進而將康復治療效果提高、將功能障礙改善的可能性較大。本次研究結果顯示：觀察組實習生的理論成績與對照組組無明顯差異，但操作技能及總成績與對照組對比，前者明顯高于后者，P<0.05。由此可知，在對患者進行康復治療前，實習生利用有效的醫學資料可將較佳的治療方式找出，而后利用在患者的康復治療中，進而可將治療效果提高。

3.2 將學生的臨床思維能力提高：作為實習生的帶教老師，不能是單純的將治療思路灌輸給學生，需對他們進行引導，由實習學生探索治療的方案，只有將他們的思維能力培養好，才能提高走入工作崗位中他們的應對能力^[4]。在傳統帶教中，帶教老師很少讓學生探求治療方案，只是將治療方案直接告知他們，致使學生在實習過程中一味的按照帶教老師的思想走，很少提出自己的治療觀點。循證醫學是尋求治療新觀點的手段，這些新觀點需通過查找有效的醫學文獻，且不違背傳統基礎治療方法，而后將治療新方案應用在臨床上，但在治療過程中注意可行性^[5]。在帶教過程中應用此方法，可將學生的自學能力、分析歸納能力及主觀能動性等提高。

3.3 將學生的自身整體水平提高：臨床醫師在帶教過程中采用循證醫學思維模式，可將傳統灌輸臨床知識的模式改變。在實習過程中，面對帶教老師實習生是學生，面對患者他們又是醫生，需盡自己最大的努力幫助患者擺脫痛苦，因而在實習階段學生不僅要配合帶教老師將臨床工作做好，更重要的是要將自身的整體水平提高，這不僅是對工作的負責，還便于在今后工作中應用。學生需提升的能力有自主學習能力，探究問題能力及臨床思維能力等，然對于剛步入實習階段的醫學生來說多數并沒有意識到這一點，或者就算部分學生有此種意識，但僅靠自己的努力也很難做到，這就需要帶教老師給予指導。

參考文獻

[1] 張艷明，胡潔，霍速等.循證醫學在康復治療技術專業臨床實習中的應用[J].中國康復理論與實踐，2014，（7）：697-700.

[2] 宗慧燕，黃亞琴，何紅晨等.康復治療專業臨床實習帶教精細化管理模式探索[J].中國康復理論與實踐，2016，22（3）：361-364.

[3] 席微娜.多元智能理論引導下的康復治療技術實習評價體系研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，（7）：195-195.

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