外周血CD4/CD8 雙陽性T細胞在類風濕性關節炎中的表達及意義*

徐學靜，高碩，胡偉，王向陽，陳軍浩，王森

(南京大學醫學院附屬鼓樓醫院檢驗科，南京 210008)

·臨床實驗研究·

外周血CD4/CD8 雙陽性T細胞在類風濕性關節炎中的表達及意義*

徐學靜，高碩，胡偉，王向陽，陳軍浩，王森

(南京大學醫學院附屬鼓樓醫院檢驗科，南京 210008)

目的 分析類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)患者外周血CD4/CD8雙陽性T細胞(double positive T cells, DPT)的表達水平及功能，并探討DPT在RA發病中的作用。方法 通過流式細胞術檢測25例RA患者及25例健康人對照外周血CD3+細胞中CD4+/CD8+雙陽性細胞的比例；ELISA法檢測RA患者及健康人對照血清中抗環瓜氨酸肽抗體(ACCP)、IL-6、TNF-α、IFN-γ和IL-12的表達水平，全自動生化分析儀檢測C反應蛋白(CRP)、類風濕因子(RF)。結果 與健康人對照組相比，RA患者組DPT占CD3+T細胞的比例明顯升高，兩組間差異具有統計學意義(t=4.63,P<0.01)；RA患者組的ESR、CRP、RF、ACCP、IL-6和TNF-α水平均高于健康人對照組，差異有統計學意義(t分別為3.71，2.99，8.42，4.25， 2.12，3.23；P分別為0.000 5，0.004 3，0.01，0.01，0.039，0.002 3)。DPT的表達水平與RA患者的年齡，ACCP，RF及血清中IFN-γ、TNF-α、IL-12的水平不相關，而與患者ESR，CRP，IL-6水平呈正相關(r分別為0.65，0.4，0.46；P分別為0.000 4，0.04，0.02)。結論 RA患者外周血DPT表達水平明顯升高，在RA發病及進展中發揮重要作用。

類風濕性關節炎；T細胞亞群；CD4/CD8雙陽性T細胞

類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以關節及關節滑膜損傷為主的自身免疫性疾病，其確切的發病機制仍不完全清楚，但與細胞免疫功能紊亂、T細胞異常活化及T細胞亞群的失衡等因素有關[1-3]。近年來的研究表明，在人及其他哺乳動物的胸腺外的免疫組織及器官中出現CD4/CD8雙陽性細胞(double positive T cells,DPT)[4]。外周血DPT在T淋巴細胞中的比例一般低于2%，在自身免疫性疾病(如系統性硬化)及病毒感染(如HIV感染)等過程中DPT表達水平上升，并表達IFN-γ及IL-6等細胞因子，參與T細胞的活化[5-6]。目前DPT在RA中的表達及意義仍不明確。本研究通過流式細胞術檢測RA患者外周血中DPT的表達水平，分析DPT與RA患者臨床指標的關系，旨在探討DPT在RA發病機制中的作用及臨床意義。……