血清miR-216a檢測在急性胰腺炎診斷及預(yù)后監(jiān)測中的價值*

陸攀，宋佳希，王鋒，閆靜，萬淑君，汪俊軍

(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院臨床檢驗(yàn)科，南京 210002)

·液體活檢與臨床實(shí)驗(yàn)研究·

血清miR-216a檢測在急性胰腺炎診斷及預(yù)后監(jiān)測中的價值*

陸攀，宋佳希，王鋒，閆靜，萬淑君，汪俊軍

(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院臨床檢驗(yàn)科，南京 210002)

目的 檢測急性胰腺炎(AP)患者血清miR-216a的表達(dá)水平，探討其作為AP診斷及預(yù)后監(jiān)測指標(biāo)的臨床應(yīng)用價值。方法 實(shí)時熒光定量PCR(qRT-PCR)檢測80例輕癥急性胰腺炎(MAP)、80例重癥急性胰腺炎(SAP)患者及74例健康人對照血清miR-216a的表達(dá)水平。全自動生化免疫分析儀檢測各組淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、Ca2+、葡萄糖(Glu)、紅細(xì)胞比容(HCT)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)和C反應(yīng)蛋白(CRP)等指標(biāo)。 ROC曲線及相關(guān)性分析評估m(xù)iR-216a對AP患者的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果 與健康人對照組[(11.12×10-5(5.83×10-5，19.12×10-5)]相比，AP患者血清miR-216a的水平 [38.49×10-5(24.05×10-5，62.02×10-5)]明顯升高(U=-9.10，P<0.01)。但MAP與SAP患者血清miR-216a水平[分別為36.46×10-5(22.29×10-5，55.80×10-5),40.44×10-5(25.84×10-5，65.48×10-5)]差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=-0.96,P>0.05)。miR-216a用于鑒別對照組和AP患者的ROC曲線下面積(AUCROC)為0.870(95%CI:0.825～0.915)，cut-off值為0.61；用于鑒別對照組和MAP患者的AUCROC為0.865(95%CI:0.808～0.921)，cut-off值為0.59；用于鑒別對照組與SAP患者的AUCROC為0.876 (95%CI:0.822～0.930)，cut-off值為0.66。AP患者治療好轉(zhuǎn)后，其血清miR-216a的表達(dá)水平由[41.88×10-5(24.24×10-5，64.44×10-5)]下降至[20.58×10-5(11.01×10-5，41.91×10-5)]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=5.24，P<0.01)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，AP患者血清miR-216a的表達(dá)水平與CRP呈正相關(guān)(r=0.215P=0.006)。結(jié)論 AP患者血清miR-216a水平明顯升高，可用于AP輔助診斷及預(yù)后監(jiān)測。

急性胰腺炎；miR-216a；生物學(xué)標(biāo)志物；預(yù)后監(jiān)測

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的發(fā)生、發(fā)展是一個復(fù)雜的過程，涉及生活方式和飲食習(xí)慣在內(nèi)的多種因素，但其發(fā)病機(jī)制目前仍不清楚[1]。臨床上對AP的診斷主要基于患者的臨床癥狀和體征，影像學(xué)檢查(CT和MRI)和實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)[血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)和C反應(yīng)蛋白(CRP)等]，尚無單一的診斷指標(biāo)。目前評估AP病情嚴(yán)重程度主要依靠評分系統(tǒng)(如急性生理和慢性健康評估APACHE Ⅱ評分和Ranson評分)等方法[2]。……