血清膽堿酯酶水平與急性冠脈綜合征的相關(guān)性分析

張春芳，李政偉，欒毅，傅國(guó)勝

(1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科，杭州 310016；2. 紹興市人民醫(yī)院心電圖室，浙江紹興 312000)

·臨床實(shí)驗(yàn)研究·

血清膽堿酯酶水平與急性冠脈綜合征的相關(guān)性分析

張春芳1,2，李政偉1，欒毅1，傅國(guó)勝1

(1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科，杭州 310016；2. 紹興市人民醫(yī)院心電圖室，浙江紹興 312000)

目的 分析血清膽堿酯酶(CHE)水平與急性冠脈綜合征(ACS)的相關(guān)性，探討其在ACS中的作用及臨床意義。方法 回顧性分析2014年10月至2016年10月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科收治的ACS患者264例，將其分為急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)組(n=175)和非ST段抬高性急性冠脈綜合征(NSTE-ACS)組(n=89)，觀察2組患者的基礎(chǔ)臨床資料(性別、年齡、吸煙史、有無(wú)合并高血壓病及糖尿病)，并對(duì)2組患者血清膽堿酯酶(CHE)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素(Ure)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果 STEMI組吸煙史、CHE、WBC、TC、L-LDL、Glu均高于NSTE-ACS組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)；相關(guān)性分析結(jié)果表明，CHE與ACS患者TC、TG、LDL-C、HbA1C、Glu、吸煙史呈正相關(guān)(r分別為0.29、0.27、0.18、0.19、0.15、0.19，P均<0.05)，與年齡、Cr、Ure、CRP呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.39、-0.26、-0.27、-0.17，P均<0.05)。結(jié)論 血清CHE水平在STEMI患者較NSTE-ACS患者升高，其水平在一定程度上可反映ACS的嚴(yán)重程度。

血清膽堿酯酶；急性冠脈綜合征;相關(guān)性分析

既往對(duì)血清膽堿酯酶(CHE)水平的研究多集中在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、肝臟疾病、認(rèn)知障礙及急危重癥患者的病情評(píng)估及預(yù)后判斷等方面[1]。近年來(lái)亦多見(jiàn)關(guān)于血清CHE活性與脂類代謝異常、糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全、肺心病等相互關(guān)系的報(bào)道[2]，然而CHE與急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)間的相關(guān)性研究甚少。研究表明，CHE可反映冠心病病情，其活性與冠心病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)[2]；另有學(xué)者證實(shí)，慢性肺心病急性加重所致心力衰竭患者血清CHE活性越高，預(yù)后越好[3]。……