IL-27在急性冠脈綜合征中的臨床應用價值*

秦峰，丁志祥，李小龍，孫毅，虞麗娟，季海剛，張琪

(南京中醫藥大學附屬常州市中醫醫院a.檢驗科,b.胸痛中心，江蘇常州 213003)

·臨床實驗研究·

IL-27在急性冠脈綜合征中的臨床應用價值*

秦峰a，丁志祥a，李小龍b，孫毅b，虞麗娟a，季海剛b，張琪b

(南京中醫藥大學附屬常州市中醫醫院a.檢驗科,b.胸痛中心，江蘇常州 213003)

目的 探討IL-27在急性冠脈綜合征(ACS)中的臨床應用價值。方法 入選208例ACS患者，其中ST段抬高的心肌梗死(STEMI)76例、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)58例和不穩定心絞痛(UAP)74例；根據冠脈病變數分為單支、雙支和三支病變組；以同期62例胸痛綜合征(CPS)患者作為對照組。用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測各組血漿IL-27的表達水平并進行統計學分析。結果 與對照組100.66(68.98,228.86)pg/mL比較，STEMI組、NSTEMI組、UAP組血漿IL-27表達水平[分別為308.64(245.17,359.26)、256.88(181.52,332.51)、218.12(165.33,312.46)pg/mL]均明顯升高(P均<0.01)；組間兩兩比較結果表明，STEMI組血漿IL-27濃度明顯高于NSTEMI組和UAP組(P均<0.05)；，在TnI陰性的ACS患者中，IL-27陽性率為54.24%(32/59)；IL-27在胸痛患者中預測ACS發生的敏感性和特異性分別為80.29%和58.06%。冠脈三支病變組IL-27表達水平明顯高于單支病變組(P<0.05)。結論 IL-27在ACS患者外周血中表達明顯升高，可能參與了ACS的發病機制。IL-27對TnI陰性的ACS患者以及ACS病情判斷具有一定臨床價值。

急性冠脈綜合征；IL-27；肌鈣蛋白I

急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)包括ST段抬高的心肌梗死(ST elevation acute myocardial infarction，STEMI)、非ST段抬高的心肌梗死(non-ST elevation acute myocardial infarction，NSTEMI)和不穩定心絞痛(unstable angina pectoris，UAP)，發病急，病死率高。因此，ACS的早期診斷、危險分層對及時制定治療方案及患者的預后具有重要意義[1]。T細胞表達失衡及免疫炎癥反應在ACS形成的過程中發揮重要作用。IL-27是一種新型IL-12家族細胞因子，不僅具有多向調控T細胞分化功能，同時還具有促炎和抗炎雙向調控機體免疫炎癥反應的功能[2]。本研究旨在通過檢測IL-27在ACS患者外周血中的表達水平，初步探討IL-27在ACS中的作用及臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年11月至2016年5月我院胸痛中心收治住院的ACS患者208例作為ACS組，所有患者均有陣發性或持續性心前區疼痛，經心電圖及心肌損傷標志物檢查、冠狀動脈造影術(coronary angiography，CAG)確診為ACS?！?br>