藥物過度使用性頭痛患者腦白質結構的變化☆

張立功陳春富△張娜陳嫄李聰聰刁曉君

·論 著·

藥物過度使用性頭痛患者腦白質結構的變化☆

張立功*陳春富*△張娜*陳嫄*李聰聰*刁曉君*

目的利用磁共振彌散張量成像技術研究藥物過度使用性頭痛患者腦白質結構的變化。方法藥物過度使用性頭痛患者（病例組）及年齡、性別相匹配的同期健康體檢者（對照組）各80例，收集一般臨床資料，進行顱腦磁共振彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)檢查，測取部分各向異性(fractional anisotropy,FA)值、表觀彌散系數(apparent diffusion coefficient,ADC)值，并結合臨床特點進行相關性分析。結果①病例組眶額皮質、前后扣帶回皮質、胼胝體壓部、右側內囊前肢FA值較對照組明顯降低，差異有統計學意義(P＜0.05)；②病例組右側眶額皮質、左側額下回皮質及前扣帶回皮質ADC值較對照組明顯升高，差異有統計學意義(P＜0.05)；③病例組雙側眶額部皮質以及右側內囊后肢FA值與患者頭痛病程及發作頻率呈負相關；左側內囊后肢FA值與頭痛頻率呈負相關；④病例組左側眶額皮質ADC值與患者頭痛病程及發作頻率呈正相關；右側眶額皮質以及前扣帶回皮質ADC值與患者頭痛發作頻率呈正相關；后扣帶回皮質ADC值與患者頭痛病程呈正相關。結論藥物過度使用性頭痛患者雙側額葉皮質及扣帶回皮質存在白質微觀結構異常變化，FA值與患者頭痛病程及發作頻率呈負相關，ADC值則呈正相關。

藥物過度使用性頭痛 磁共振 彌散張量成像 腦白質

藥物過度使用性頭痛 （medication-overuse headache,MOH）是一種常見的與藥物過量使用相關的慢性繼發性頭痛。據統計，全球約0.5%～7.2%的人群飽受MOH的困擾[1]。……