產(chǎn)房外等候的家屬需求調(diào)查分析

劉諾

【摘要】 目的 循證婦產(chǎn)科產(chǎn)婦家屬醫(yī)院待產(chǎn)等候心境， 調(diào)查家屬相關狀態(tài)， 采取應對措施加以緩解。方法 159例產(chǎn)婦家屬， 采用臨床資料查證法和分娩后家屬問卷調(diào)查法對產(chǎn)婦資料進行查證和記錄， 就產(chǎn)前直系家屬心理狀態(tài)進行調(diào)查。結果 產(chǎn)婦家屬中149例產(chǎn)婦丈夫， 占據(jù)93.71%（149/159）， 其余為產(chǎn)婦母親、姐妹；主要人員涉及各行各業(yè)的人士， 包括工人、農(nóng)民、國家干部等；122例受教育程度為大專學歷， 占76.73%（122/159）， 其余為其他學歷（高中及以下文化程度、研究生及以上文化程度）。產(chǎn)婦家屬狀態(tài)焦慮量表（SAI）評分為（64.02±9.65）分， 明顯高于常模的（39.71±8.89）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。159例產(chǎn)婦家屬中146例存在負面情緒， 占91.82%。產(chǎn)婦家屬負性心理相關因素主要包括：對分娩室感到陌生恐懼、缺乏分娩相關知識、等候分娩時間過長、對母嬰健康及安危擔憂 、希望與助產(chǎn)人員溝通、飲食和自身活動受限、對胎兒性別關注等。產(chǎn)婦家屬對醫(yī)院的期望包括：有良好的等候環(huán)境、希望及時了解產(chǎn)婦信息、希望能夠陪伴產(chǎn)婦 、希望多了解產(chǎn)婦生產(chǎn)知識。結論 通過對所有產(chǎn)婦家屬進行調(diào)查， 九成以上的家屬存在負面心理情緒。重視家屬心理需求， 有針對性的給予護理干預， 緩解產(chǎn)婦家屬負性心理狀態(tài)， 不僅有利于減輕家屬壓力， 實踐院方的整體護理和人文關懷， 同時對增強家屬的依從感奠定了條件， 同時也降低了產(chǎn)婦的分娩壓力。

【關鍵詞】 產(chǎn)房外等候；產(chǎn)婦家屬；心理狀況；調(diào)查分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.116

隨著國家二胎政策的全面開放， 生育高峰期的到來， 一些大齡產(chǎn)婦紛紛躋身加入到生育的大軍之中。分娩是一項大事， 需要在無菌的環(huán)境下進行[1， 2]。產(chǎn)科的環(huán)境密封， 與家屬之間缺乏聯(lián)系。在產(chǎn)婦分娩中， 家屬容易出現(xiàn)負面情緒， 極端者有可能影響產(chǎn)婦分娩， 對醫(yī)院的整體護理質(zhì)量提高極為不利[3， 4]。本文為探討婦產(chǎn)科產(chǎn)婦家屬醫(yī)院待產(chǎn)等候心境， 特選取山東省棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院婦產(chǎn)科159例家屬作為此次研究對象， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院婦產(chǎn)科2016年10月～2017年3月收治的159例產(chǎn)婦的家屬資料進行查證和記錄。

1. 2 研究方法 采用臨床資料查證法和分娩后家屬問卷調(diào)查法就產(chǎn)前直系家屬心理狀態(tài)進行調(diào)查。臨床資料查證所有產(chǎn)婦資料， 行產(chǎn)婦分娩后全科調(diào)查。調(diào)查問題擬定相應問卷宗旨， 主要內(nèi)容從抑郁自評量表變化而來， 具體內(nèi)容包括：對產(chǎn)婦和胎兒的擔心、焦慮等問題；分娩前后產(chǎn)婦情緒問題；對產(chǎn)婦和胎兒健康問題的擔憂[1]。改良后的調(diào)查報告內(nèi)容還涵蓋對醫(yī)院的期待、對自身的建議、需求評估、對院方的要求等。臨床資料查證后， 隨訪分娩后的產(chǎn)婦家屬， 通過錄音和問卷同期進行的方法， 對產(chǎn)婦家屬進行詳談， 讓家屬獨立完成調(diào)查書面報告， 總結其負面情緒存在原因。調(diào)查由專業(yè)調(diào)研人員進行， 避免采用護士調(diào)查影響對產(chǎn)婦分娩后的護理工作， 由助產(chǎn)士代為記錄家屬心境， 交由專業(yè)調(diào)研人員， 本次調(diào)查均為有效問卷， 無一例放棄或者無效問卷。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 產(chǎn)婦家屬家庭關系、職業(yè)背景、受教育程度分析 產(chǎn)婦家屬中149例產(chǎn)婦丈夫， 占據(jù)93.71%（149/159）， 其余為產(chǎn)婦母親、姐妹；主要人員涉及各行各業(yè)的人士， 包括工人、農(nóng)民、國家干部等；122例受教育程度為大專學歷， 占76.73%（122/159）， 其余為其他學歷（高中及以下文化程度、研究生及以上文化程度）。

2. 2 產(chǎn)婦家屬SAI評分與常模比較 產(chǎn)婦家屬SAI評分為（64.02±9.65）分 ， 明顯高于常模的（39.71±8.89）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 產(chǎn)婦家屬負性心理相關因素 159例產(chǎn)婦家屬中146例存在負面情緒， 占91.82%。產(chǎn)婦家屬負性心理相關因素主要包括：對分娩室感到陌生恐懼、缺乏分娩相關知識、等候分娩時間過長、對母嬰健康及安危擔憂 、希望與助產(chǎn)人員溝通、飲食和自身活動受限、對胎兒性別關注等， 分別占80.5%、66.7%、56.0%、53.5%、49.7%、33.3%、25.8%。見表2。

2. 4 產(chǎn)婦家屬對醫(yī)院的期望 產(chǎn)婦家屬對醫(yī)院的期望包括：有良好的等候環(huán)境、希望及時了解產(chǎn)婦信息、希望能夠陪伴產(chǎn)婦、希望多了解產(chǎn)婦生產(chǎn)知識， 分別占67.9%、62.3%、54.7%、28.3%。見表3。

3 討論

分娩過程不只產(chǎn)婦自身有壓力， 陪同家屬的心理也能影響自然分娩。臨床調(diào)研結果顯示， 產(chǎn)婦家屬的心理壓力易對產(chǎn)婦產(chǎn)生明顯的負面影響， 不利自然分娩[5-7]。助產(chǎn)士要秉持整體護理理念， 加強對產(chǎn)婦家屬的安撫和健康知識宣教工作， 以提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量并順利實現(xiàn)分娩[8-10]。

結果2.2顯示， 產(chǎn)婦家屬在產(chǎn)房外等候期間的負性心理狀態(tài)， 只存在于分娩時， 正常狀態(tài)下不存在。這種特定的不愉快體驗， 輕者表現(xiàn)為不安和擔心， 重度不安就需要助產(chǎn)士充分關注并加以解決。

結果2.3顯示， 家屬對待產(chǎn)和分娩過程的未知因素容易成為自然分娩的一大阻力， 尤其是一些產(chǎn)程過長的患者， 家屬要求剖宮產(chǎn)， 反而浪費了自然分娩這一妊娠結局對產(chǎn)婦帶來的好處。對于一些尚有信心自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)生了動搖， 也加重了產(chǎn)婦的焦慮和恐懼癥狀， 對產(chǎn)程極為不利[4]。助產(chǎn)士及時的心理疏導對減輕產(chǎn)婦家屬的焦慮癥狀具有重要的作用。

醫(yī)院等候環(huán)境也是負性心理的明顯誘因[5]， 在醫(yī)院的整體護理工作中， 做好與家屬、產(chǎn)婦等的護理支持和溝通， 對服務質(zhì)量和分娩質(zhì)量的提升以及產(chǎn)婦的心理狀態(tài)影響程度極為重要。對家屬的負性心理狀態(tài)進行引導， 是提高產(chǎn)房整體服務質(zhì)量的關鍵， 有待產(chǎn)房護理工作中加強調(diào)查和改進。

通過對所有產(chǎn)婦家屬進行調(diào)查， 九成以上的家屬存在負面心理情緒。重視家屬心理需求， 有針對性的給予護理干預， 緩解產(chǎn)婦家屬負性心理狀態(tài)， 不僅有利于減輕家屬壓力， 實踐院方的整體護理和人文關懷， 同時對增強家屬的依從感奠定了條件， 同時也降低了產(chǎn)婦的分娩壓力。

參考文獻

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[收稿日期：2017-04-17]endprint