綜合性護理干預對老年高血壓患者血壓控制效果的影響

楊曉婷

【摘要】 目的 探討綜合性護理干預對老年高血壓患者血壓控制的影響。方法 80例老年高血壓患者， 隨機分為對照組與觀察組， 各40例。對照組給予常規護理干預， 觀察組使用綜合性護理。比較兩組患者知識掌握度、生活習慣及血壓控制情況。結果 干預后， 觀察組患者高血壓知識掌握度為87.5%、合理膳食和運動率為95.0%、戒煙戒酒率為92.5%， 均高于對照組的57.5%、65.0%、62.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預后， 觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 老年高血壓患者應用綜合性護理干預能夠改善患者對高血壓的認知情況以及生活習慣， 且血壓控制情況顯著提高， 值得推廣。

【關鍵詞】 老年高血壓；綜合性護理；血壓控制效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.091

目前我國已進入老齡化社會， 而老年人的生活質量以及身心健康也逐漸受到關注[1]。隨著生活方式以及飲食習慣的改變， 老年高血壓的發病率也逐年增加。高血壓會導致心腎功能衰竭、缺血性心臟病以及腦卒中等疾病的發生， 是導致患者殘疾以及死亡的主要原因[2]。臨床研究發現老年高血壓患者應用綜合性護理干預對血壓控制效果具有較大的影響。本研究就綜合性護理干預對老年高血壓患者血壓控制效果的影響作如下研究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2016年10月本院收治的老年高血壓患者80例作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各40例。對照組男22例， 女18例；年齡61～74歲， 平均年齡（67.28±3.87）歲。觀察組男23例， 女17例；年齡62～75歲， 平均年齡（67.54±3.31）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規護理， 觀察組使用綜合性護理， 具體如下：①健康教育：醫護人員應保持積極熱情的態度向患者講解疾病的相關知識， 發放健康教育手冊， 讓患者了解治療的目的、意義；并記錄患者的家庭住址以及聯系電話， 便于日后隨訪。②心理護理：使用動作、語言等溝通技巧與患者進行交流， 促進醫患關系的密切建立。根據患者個人的性格、家庭習慣、工作習慣等， 進行個性化心理干預， 進行認真、耐心的心理疏導， 使患者保持樂觀、愉悅的心情， 消除不良情緒， 提高治療配合度。③飲食指導：使患者養成健康合理的飲食習慣。保持低鈉鹽飲食以及戒煙限酒；多食用水果、蔬菜、豆制品、脫脂奶以及粗糧等， 并適量補充蛋白質。④運動指導：運動應保持有序、有度、有恒的原則， 并根據患者的個人情況進行運動方案的制定， 至少進行30 min/d的體力活動， 有效控制體重。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者高血壓知識掌握度、生活習慣及血壓控制情況， 其中血壓情況包括收縮壓及舒張壓。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 高血壓知識掌握度、生活習慣 干預后， 觀察組患者高血壓知識掌握度為87.5%、合理膳食和運動率為95.0%、戒煙戒酒率為92.5%， 均高于對照組的57.5%、65.0%、62.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 血壓控制情況 干預前兩組收縮壓、舒張壓比較差異無統計學意義（P<0.05）；干預后， 觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于老年患者年齡、生活習慣以及物理環境等因素的影響， 使其成為高血壓的高發人群[3]。老年高血壓具有發病率高、治療率低、知曉率低等特點， 大多數高血壓患者缺乏對疾病的認知、沒有良好的生活習慣、不遵守醫囑等均是造成高血壓控制效果差的原因[4-6]。臨床研究發現老年高血壓患者應用綜合性護理干預對血壓控制效果意義重大。綜合性護理干預通過健康教育、心理護理、飲食指導以及運動指導等四個方面進行護理[7， 8]。其中健康教育以及心理護理使患者更加全面的了解保健常識以及有關診治知識， 從而打消患者悲觀、消極的不良心理， 以積極、樂觀的心態面對治療， 加快臨床療效；飲食指導幫助患者建立健康的飲食習慣， 避免血壓升高現象的發生；運動指導則提高了患者的抵抗力， 使血管壁彈性提高， 起到降壓效果[9， 10]。

在本次研究中， 干預后， 觀察組患者高血壓知識掌握度為87.5%、合理膳食和運動率為95.0%、戒煙戒酒率為92.5%， 均高于對照組的57.5%、65.0%、62.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 說明了老年高血壓患者應用綜合性護理干預使患者更好的了解高血壓知識， 并且顯著改善了生活習慣以及飲食習慣；另外干預后， 觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 說明了老年高血壓患者應用綜合性護理干預使患者的血壓情況控制良好， 改善了其生活質量。該結果同焦嬌等[5]研究結果類似， 說明了老年高血壓患者應用綜合性護理干預對血壓控制效果具有較大的優勢， 值得廣泛使用。

綜上所述， 老年高血壓患者應用綜合性護理干預改善了患者對高血壓的認知情況以及生活習慣， 且血壓控制情況顯著提高， 值得推廣。

參考文獻

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[9] 居亞俊. 護理干預對老年高血壓患者血壓控制效果的影響. 健康必讀旬刊， 2013（7）：157.

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[收稿日期：2017-04-19]endprint