社區高血壓人群中醫體質辨識分析

姜云利

【摘要】目的 了解社區高血壓人群的體質特點，探討其影響因素與中醫體質類型的關系，為慢性病防治提供依據。方法 根據《中醫體質分類與判定》標準，將中醫體質分為9種基本類型，據此運用居民中醫基本體質辨識表調查本社區高血壓人群500例，進行中醫體質辨識。結果 平和體質占0.6%，偏頗體質占99.4%。其中痰濕質（27.6%）、陰虛質（22.6%）和氣虛質（15.2%）為社區高血壓最常見的3種偏頗體質。結論 本次研究對本社區高血壓人群中醫體質流行病學調查，客觀分析了高血壓人群的體質特征，為今后社區“治未病”提供依據，對提高居民健康素質具有重要的實用價值。

【關鍵詞】高血壓；中醫體質；治未病

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..02

高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血壓嚴重危害著人類的健康，通過中醫體質辨識提高對高血壓的認識，調整體質可以起到未病先防、既病防變的作用，把治未病思想運用于防治高血壓有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年3月～2016年3月長春市朝陽區重慶街道進行免費健康體檢的原發性高血壓居民500人。其中男性281人，女性219人。

1.2 方法

對來本社區體檢的高血壓居民進行隨機抽樣調查，根據2009年由中華中醫藥學會發布的《中醫體質分類與判定》[2]，將中醫體質分為9種類型：即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質。①平和質：陰陽、氣血調和，體態適中、面色紅潤、精力充沛為主要特點。體形勻稱健壯。平素患病較少。對外界的自然及社會環境適應力較好。②氣虛質：元氣不足，疲乏、短氣、自汗出等為主要特點。肌肉松軟不實。易患感冒、內臟下垂等病；病后康復緩慢。③陽虛質：陽氣虧虛，畏寒怕冷、手足不溫等為主要特點。易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。④陰虛質：陰液虧少，口燥咽干、手足心熱等為主要特點。形體偏瘦。虛勞、失精、不寐；感邪易從熱化。⑤痰濕質：痰濕凝聚，體形肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等為主要特點。形體肥胖，腹部肥滿松軟。易患消渴、中風、胸痹等病。⑥濕熱質：濕熱內蘊，面垢油光、口苦、苔黃膩等為主要特點。形體中等或偏瘦。容易心煩急躁。易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。⑦血瘀質：血行不暢，膚色晦暗、舌質紫黯等為主要特點。胖瘦均見。易煩，健忘。易患癥瘕及痛證、血證等。⑧氣郁質：氣機郁滯，神情抑郁、憂慮脆弱等為主要特點。形體偏瘦者多見。性格敏感多慮。易有臟躁、梅核氣、百合病、郁證等疾病。⑨特稟質：先天失常，生理缺陷、過敏反應等為主要特征。先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。隨稟質不同情況各異。適應能力差。

參照以上標準，對患者通過望聞問切四診合參，填寫吉林省中醫藥管理局下發的居民中醫基本體質辨識表。在調查中發現有些人身上可同時兼夾兩種體質，在統計中單獨列出。

2 結 果

2.1 調查統計結果

樣本中體質類型分布情況（見表1）

2.2 結果分析

通過500份調查問卷顯示，高血壓人群中平和質3人，占0.6%，偏頗體質人數占絕大多數，為497人，占99.4%。九種體質中，痰濕質（27.6%）、陰虛質（22.6%）和氣虛質（15.2%）為社區高血壓最常見的3種偏頗體質。值得注意的是痰濕質人數最多，為138人，占27.6%，兼夾體質的人數也不少，為45人（占9.0%），排第五位。

3 討 論

許多調研證實[3]人群中個體體質類型與年齡、性別、生活習慣、心理特征、飲食因素、外界環境、職業性質、家族遺傳等多因素之間確實存在相關性。以上調查結果顯示，高血壓人群中偏頗體質占絕大多數，考慮到高血壓是以血壓升高為特點、常伴有心、血管、腦及腎臟等全身重要器官的疾病，這種狀態下機體陰陽平衡容易被打亂。隨著生活水平的提高，人們多食膏粱厚味，睡眠不規律等，都導致各種體質偏頗，在體檢中還綜合了腰圍和體質指數，胖人較多，肥人多痰，痰濕中阻，升降失常，可致高血壓，因此調查中痰濕質人數最多。素體肝腎陰虛，肝陽上亢，風陽升動，上擾清空或脾胃虛弱，不能健運水谷，生化氣血，氣血虧虛，清陽不展，均可引起高血壓。目前高血壓人數越來越多，如何有效的開展社區高血壓健康管理，抑制這種情況的發展是當前我們治未病所面臨的巨大挑戰。在現有高血壓的管理方法基礎上，結合中醫體質學說，并配合中醫學“治未病”思想的健康管理方法，探討切實可行的社區高血壓預防保健干預方案，可以防止和減少高血壓病給百姓身心健康帶來的巨大危害?，F在，我社區已針對九種體質進行了食療、運動、針灸、按摩等調護措施，為居民發放鹽壺、油壺，指導他們限鹽，合理飲食，開展健康教育，使居民健康水平進一步提高。

參考文獻

[1] 陸再英，鐘南山.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2011：251.

[2] 中華中醫藥學會.中醫體質分類與判定[M].北京：中國中醫藥出版社，2009：1-5.

[3] 楊 煥.社區老年中醫體質調查與分析[J].中國醫藥導報，2012，7（9）：89-92.endprint