警惕“磨玻璃”長(zhǎng)在了肺里

顏英杰

磨砂玻璃是常用的家居裝飾材料，幾乎每個(gè)家庭中都有它的身影，不僅能起到隔斷的作用，而且朦朦朧朧美得很。但如果身體的肺部出現(xiàn)了“磨玻璃樣影子”，那可就“不美”了，很可能是肺部惡性病變，一定要引起警惕。

王女士在徐州建材城做生意，生意做得紅紅火火。一年前，建材城的商戶們相約團(tuán)購(gòu)體檢，王女士也報(bào)了名。不久大家都拿到了體檢報(bào)告，王女士打開自己的一看：什么都正常，唯獨(dú)是肺部CT提示有“磨玻璃樣影”。王女士心里納了悶，這是啥意思？到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢，醫(yī)生見CT片上陰影面積尚小、朦朦朧朧，建議定期復(fù)查。最近，王女士聽人介紹，來到江蘇省中醫(yī)院“肺結(jié)節(jié)多學(xué)科聯(lián)合門診”復(fù)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)朦朧陰影的大小、密度、位置都發(fā)生了變化。心胸外科主任醫(yī)師章斌認(rèn)為，王女士是典型的GGO（磨玻璃結(jié)節(jié)早期肺癌）患者，之前CT提示的朦朧陰影就是不典型病灶。一年的時(shí)間里，王女士病情發(fā)展迅猛，目前肺部左側(cè)有一處陰影，右側(cè)有兩處，且其中一處高度懷疑已發(fā)生癌變，必須馬上進(jìn)行手術(shù)。

醫(yī)生為王女士實(shí)施了“胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)”，在王女士的胸部?jī)蓚?cè)各打一個(gè)小眼就解決了問題，手術(shù)效果好，而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后病理結(jié)果顯示肺部左側(cè)結(jié)節(jié)為良性，右側(cè)一處結(jié)節(jié)為良性，一處結(jié)節(jié)為肺部原位癌。

章主任說：“我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，隨著體檢的普及、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越多的肺結(jié)節(jié)被檢出。一般的肺結(jié)節(jié)并無(wú)大礙，但如果是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，一定要充分重視。及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院復(fù)查且定期隨訪，根據(jù)情況隨時(shí)手術(shù)。”

磨玻璃樣結(jié)節(jié)在早期的CT檢查中不易定性，很難確定其良惡性，而且不少患者在血檢中也并未發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)的異常，再加上肺部本身的痛感明顯差于其他身體部位，這也就解釋了為什么很多肺癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，治療難度極大。因此，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變要充分重視，把“壞苗掐死在萌芽階段”。