肺癌患者的軀體化癥狀及與焦慮抑郁的相關(guān)性研究

張心堯 張曉曄

軀體化癥狀是臨床中常見(jiàn)的，以多種多樣、變化不定、反復(fù)出現(xiàn)的軀體癥狀為主要特征，即使患者患有某種確定的軀體疾病，但其存在的疾病并不能解釋出現(xiàn)癥狀的程度和性質(zhì)[1]。換言之，也就是指一個(gè)人有情緒問(wèn)題或心理負(fù)擔(dān)，但卻通過(guò)各種軀體癥狀表現(xiàn)出來(lái)。腫瘤患者屬于焦慮抑郁等情緒問(wèn)題高發(fā)人群[2,3]，各類腫瘤患者伴抑郁障礙的平均發(fā)病率為24%，其中，肺癌作為威脅全球人類生命健康的主要?dú)⑹种唬浒l(fā)病率及死亡率近年始終排在全國(guó)首位。有研究[4]結(jié)果表明，肺癌的康復(fù)問(wèn)題引起的心理痛苦以及心理需求未滿足的情況多于其他腫瘤。情緒的變化經(jīng)常引起一些臨床無(wú)法解釋的軀體化癥狀，這些癥狀復(fù)雜多樣，可以累及多個(gè)系統(tǒng)，而反復(fù)主訴的軀體化癥狀又會(huì)進(jìn)一步加重患者的焦慮抑郁情緒，從而導(dǎo)致患者反復(fù)就醫(yī)和社會(huì)功能障礙。而臨床醫(yī)生往往對(duì)腫瘤患者合并軀體化癥狀的診斷缺乏認(rèn)知，本研究以肺癌患者為研究對(duì)象，擬初步分析腫瘤患者軀體化癥狀的表現(xiàn)特點(diǎn)及其與焦慮、抑郁的相關(guān)性，希望給臨床診斷提供一定的提示作用。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 研究對(duì)象來(lái)源于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第四腫瘤科住院肺癌患者50例，病例收集時(shí)間為2015年8月-2016年10月。入組標(biāo)準(zhǔn)為：①具備適當(dāng)?shù)臏贤芰Γ瑹o(wú)智力障礙等，有能力完成量表評(píng)定；②年齡≥18歲，有獨(dú)立的認(rèn)知和自主能力；③既往無(wú)精神病史；④既往無(wú)其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病；……