中文版萊斯特咳嗽問卷的改良及驗證

林嶸嘉 車國衛 徐志華 王明銘 周坤 李鵬飛

術后癥狀恢復是評價快速康復的主要指標，而咳嗽是胸外科手術后常見的癥狀之一[1,2]。研究[3]表明咳嗽是機體的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，然而頻繁劇烈的咳嗽對患者的機體造成損害，干擾日常生活甚至會加重心理負擔。目前胸外科關于咳嗽評估工具應用的報道極少，尚缺乏專門評估咳嗽的工具[4]。本研究通過引入中文版萊斯特咳嗽問卷來評估肺部疾病患者術后咳嗽情況，并通過臨床的應用對表格進行了改良并通過統計學驗證，最終得到一個更加簡介有效且適用于胸外科的評估工具[5]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 被評估患者來自2015年9月-2016年12月四川大學華西醫院胸外科單個醫療組，納入標準：①年齡18歲-79歲；②術前簽署知情同意書；③胸腔鏡下肺葉、肺段或肺楔形肺部切除手術；④術后病理診斷明確。排除標準：①手術過程中轉開胸、出血量大于1,000 mL或二次手術；②全肺切除患者；③不同意參加調查或中途退出調查者。入選患者250例，男性111例，平均年齡55.77歲；女性139例，平均年齡54.93歲。其中行肺葉切除126例，肺段切除69例，楔形切除55例；術后診斷為肺癌167例，非肺癌83例。術后出現咳嗽121例，占48.4%。專家選取標準：①從事胸外科工作10年以上；②擔任或曾擔任醫療組長；③本科以上學歷。共入選6位專家，參與量表的評議打分。

1.2 方法

1.2.1 改良LCQ-MC的構建 本研究共通過2個階段構建改良LCQ-MC，階段1：2015年9月-2016年4月共121例患者完成LCQ-MC，通過數據分析與咨詢專家意見，進行以下修改：①合并意思相近條目；……