直腸癌根治術患者行圍術期護理干預對心理和生活質量的影響觀察

劉紅霞

摘要：目的 分析直腸癌根治手術患者行圍手術期護理干預對其心理與生活質量的影響。方法 分析本院2015年4月～2017年4月選擇直腸癌根治手術治療的98例患者資料，按照臨床不同護理方案分成兩組，將行常規性護理49例患者作為對照組，將于其基礎上行圍手術期護理干預49例患者作為觀察組，對兩組心理與生活質量進行比較。結果 觀察組抑郁、焦慮心理評分（32.20±1.09）分、（33.36±1.12）分均比對照組低，且總體健康評分（83.96±14.76）分比對照組（67.80±12.43）分高（P<0.05）。結論 直腸癌根治手術患者行圍手術期護理干預能夠改善其負性心理，并提高患者生活質量，具較高推廣價值。

關鍵詞：直腸癌根治術；圍術期護理；心理；生活質量

中圖分類號：R 473.73 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0137-02

Effect of Perioperative Nursing Intervention on Psychological and Quality of Life in Patients Undergoing Radical Resection of Rectal Cancer

LIU Hong-xia

（Department of Nursing，Huangmei Hospital of Traditional Chinese Medicine，Huanggang 435500，Hubei，China）

Abstract：Objective To analyze the effect of perioperative nursing intervention on psychological and quality of life in patients undergoing radical resection of rectal cancer.Methods Analysis of the April 2015～April 2017 the selection of rectal cancer surgical treatment of 98 cases of patients with clinical data，according to the different nursing methods were divided into two groups，the routine nursing care of 49 patients as the control group，on the basis of the perioperative nursing intervention，49 patients were used as the observation group，and the psychological and life quality of the two groups were compared.Results The scores of depression and anxiety in the observation group（32.20±1.09），（33.36±1.12）were lower than that of the control group，and the overall health score（83.96±14.76）was higher than that of the control group（67.80±12.43）（P<0.05）.Conclusion Perioperative nursing intervention for rectal cancer patients with radical operation can improve their negative psychology and improve their quality of life，so it has higher popularization value.

Key words：Radical resection of rectal cancer；Perioperative care；Psychology；Quality of life

直腸癌為消化道一種常見腫瘤，臨床一般采取手術治療，且考慮患者存在較多不適和對手術的擔憂，易使其出現不良心理情緒，不利于手術順利開展，需結合有效護理措施[1-3]。本文對2015年4月～2017年4月本院收治的選擇直腸癌根治手術治療的98例患者分別實施不同護理方案的效果進行分析，現將具體內容作如下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

分析本院2015年4月～2017年4月選擇直腸癌根治手術治療的98例患者資料，本方案均得到醫學倫理委員會的批準，研究對象均自愿簽署同意書，無手術禁忌癥，將存在精神障礙者排除。按照臨床護理方法不同分成對照組和觀察組，每組各49例。對照組中，男29例，女20例，年齡36～73歲，平均年齡（52.43±2.20）歲，其中16例低位直腸癌，25例高中位直腸癌，8例超低位直腸癌；觀察組中，男28例，女21例，年齡35～73歲，平均年齡（52.41±2.18）歲，其中15例低位直腸癌，25例高中位直腸癌，9例超低位直腸癌。兩組基線資料對比未顯示高度差異（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組 選擇常規性護理，護理人員做好手術前各項準備工作，且保持病房干凈、整潔。

1.2.2觀察組 在對照組的基礎上選擇圍手術期護理干預。

1.2.2.1術前 護理人員向患者耐心講解手術相關知識，包括手術具體方法、必要性和有關注意事項等，且主動和患者交流，了解其病情、家庭狀況和內心思想動態，對其不良心理情緒進行及時疏導，且做好腸道準備。endprint

1.2.2.2術中 于患者進入手術室之后給予心理撫慰，輔助其擺放舒適體位，建靜脈通路，對患者血壓、心率等變化狀況予以密切觀察，適時調節輸液的速度，且備齊手術器械，積極配合醫師。

1.2.2.3術后 護理人員需確保患者呼吸通暢，備好相關急救物品，待患者蘇醒后換半臥位，指導其深呼吸和定時翻身，且確保引流通暢。

1.3觀察指標及評判標準

觀察并比較兩組心理與生活質量。依據抑郁與焦慮自評表（SDS&SAS）對患者心理狀態進行評判，若得分≥53分，則提示有抑郁、焦慮心理存在。按照健康調查表對患者生活質量改善狀況加以評判，分數為0～100分，取生理功能、社會功能、角色限制，分數和患者生活質量的改善狀況呈正比[4-6]。

1.4統計學方法

數據用SPSS21.0軟件分析，借助（x±s）反映正態計量資料，用t檢驗對比正態計量數據的組間情況，借助（n，%）反映正態計數資料，用χ2檢驗對比計數資料情況，兩組差異比較具統計學意義時，P<0.05。

2 結果

2.1兩組心理評分對比

觀察組抑郁、焦慮心理評分均較對照組低（P<0.05）

2.2 兩組生活質量對比

觀察組總體健康評分較對照組低（P<0.05）

3 討論

直腸癌為臨床常見疾病之一，中、老年人為其好發人群，且近年來其發病率不斷上升[7-9]；直腸癌根治手術為目前最常見和有效治療方法，但術后考慮患者難以自控排便等，易導致不良心理情緒產生，且不利于術后康復，臨床于圍手術期積極實施有效護理干預措施至關重要[10-13]。為尋求直腸癌根治手術臨床有效護理方法，本研究對應用常規性護理和圍手術期護理干預的對照組和觀察組心理與生活質量情況加以對比。

本研究結果中，觀察組護理后抑郁、焦慮心理評分均較對照組低，說明直腸癌根治手術患者行圍手術期護理干預效果滿意，能夠改善患者不良心理情緒。觀察組護理后總體健康評分較對照組低，說明直腸癌根治手術患者行圍手術期護理干預具顯著效果，有利于提高患者生活質量。觀察組于根治手術前將手術方法、注意事項等告知患者，能夠提高其意識和對疾病的認知度，積極配合，且減少不必要擔憂，改善患者負性心理，并有利于手術順利開展，提高預后生活質量。護理人員于術前強化患者溝通，及時疏導其負性心理，能夠使患者保持良好心態，從而改善其心理狀態，并減少術中應激反應產生，促進手術順利進行。護理人員于術中密切配合手術醫師和術后保證患者呼吸順暢及引流通暢，能夠加速患者術后康復，提高其生活質量。有關本研究患者應用圍手術期護理干預后對滿意度的影響，考慮受樣本例數等因素制約，需臨床深入分析。

綜上所述，臨床對直腸癌根治手術患者行圍手術期護理干預的效果較常規性護理滿意，不僅能夠改善患者抑郁、焦慮等負性心理，而且有利于提高其生活質量，值得臨床推廣、應用。

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編輯/王海靜endprint