鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效探討

榮寧

摘要：目的 探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效。方法 選取2016年2月～2017年2月在醫院進行藥物治療的慢性支氣管炎急性發作患者90例，依據治療藥物的不同分為觀察組與對照組，每組45例。對照組用莫西沙星治療，觀察組采用鹽酸氨溴索治療，分析比較兩組患者治療效果情況、不良反應發生情況。結果 觀察組治療總有效率為97.78%，優于對照組的77.78%，觀察組不良反應發生率為6.67%，明顯低于對照組的24.44%，組間比較，差異存在具有統計學意義（P<0.05）。結論 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效非常顯著，患者的各項癥狀和生活質量得到改善，提高了治療效果，降低了并發癥的發生，值得推廣應用。

關鍵詞：鹽酸氨溴索；莫西沙星；慢性支氣管炎急性發作

中圖分類號：R562.21 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0102-02

慢性支氣管炎一種臨床上常見的病癥，其產生的主要原因是患者的支氣管受到外界病原菌感染，臨床表現為咳嗽、咳痰、喘息等，治療不及時或不合理，極易導致阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等疾病的出現，臨床上應給予一定程度的關注，該病具有比較明顯得季節性，多見于冬季。臨床上慢性支氣管炎患者的治療多采用鹽酸氨溴索進行治療，療效顯著[1-2]。為探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效，特選取90例慢性支氣管炎急性發作患者作為此次研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選用2016年2月～2017年2月在醫院進行藥物治療的90例慢性支氣管炎急性發作患者作為此次研究對象，并依據治療藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者45例，臨床表現為：咳嗽、咯痰為主要癥狀，每年持續發作3個月以上，連續2年以上有上述癥狀。且在最近1 w出現咳嗽、咳痰、哮喘任一項以上有顯著加重癥狀，其中，對照組患者男27例，女18例，年齡43～82歲，平均年齡（52.33±2.43）歲；觀察組患者男25例，女20例，年齡43～81歲，平均年齡（52.03±2.25）歲。觀察組和對照組患者在性別方面的基本資料、年齡方面的基本資料進行組間比較，差異無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

給予兩組患者止咳、平喘、抗感染等常規治療；在常規治療的基礎上；對照組患者采用莫西沙星治療，莫西沙星（德國拜耳醫藥有限公司生產，國藥準字：J20040068），靜脈滴注，400 mg/d，連續治療1 w為一個療程，治療2個療程。觀察組患者采用鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業有限責任公司生產，國藥準字H20051604），靜脈滴注，60 mg/d，連續治療1 w為1個療程，治療2個療程。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者治療效果情況、不良反應發生情況。根據衛生部制定的《祛痰、 止咳藥物臨床指導原則》[3]進行療效評價。顯效：臨床癥狀和體征如咳嗽、痰液、哮喘、肺的聲音消失，胸片明顯好轉；有效：臨床癥狀和體征有顯著改善，胸片有所好轉；無效：臨床癥狀沒有改善甚至惡化，X線片檢查無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

將相關的研究數據錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對此次研究得到的相關數據實施統計分析，用（x±s）來對此次研究中得到的相關數據計量資料進行表明，用χ2對此次研究中得到的相關數據計數資料進行檢驗，P值<0.05，表明此次研究中得到的數據有一定的統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果情況

觀察組患者治療總有效率為97.78%相比于對照組的77.78%，觀察組明顯更要高，組間比較，差異存在具有統計學意義（P<0.05）

2.2.兩組患者不良反應發生情況

觀察組患者不良反應發生率為6.67%相比于對照組的24.44%，觀察組明顯更要低，組間比較，差異存在具有統計學意義（P<0.05）

3討論

慢性支氣管炎是一種典型的呼吸系統疾病，患者因氣管、支氣管粘膜及其周圍組織出現緩慢的非特異性炎癥性反應，導致出現咳嗽、咳痰等癥狀，對患者的生活質量有著一定程度的影響；患者的氣道相對狹窄，纖毛運動差，痰塊并不容易咳出，導致炎癥加重，而且細菌易于在氣內生長，容易發生炎癥感染，使病情有反復發作趨勢；在此基礎上，若遇到過度勞累或氣候變化等抵抗力低下等因素時，可能引起慢性支氣管炎急性發作[4]。

臨床上，治療慢性支氣管炎急性發作的藥物常見的為莫西沙星和鹽酸氨溴索，其中，莫西沙星是一種新型的喹諾酮類抗菌藥物，具有良好的抗菌能力，抗菌機制為干擾Ⅱ型、Ⅳ型拓撲異構酶，患者體內的Ⅱ型、Ⅳ型拓撲異構酶是控制DNA拓撲、DNA復制、DNA修復、DNA轉錄的至關重要的酶，能抑制病原菌滋生，殺菌活性較高，藥效作用速度非?？欤菚a生毒副作用，導致患者癌變的概率升高，應用需要謹慎[5]。

鹽酸溴安索是一種良好的祛痰藥，能夠有效抑制酸性粘多糖在腺體內的合成，刺激肺泡和支氣管粘膜腺體分泌粘性較低的小分子粘蛋白，保護呼吸道粘膜的活性物質，還具有提高支氣管粘膜上纖毛的傳送能力，能夠直接作用于患者體內的分泌細胞，調節好患者體內的黏液、漿液的分泌，漿液具有加強患者體內纖毛的擺動，提高黏液運輸系統對于異物的清除能力，提高對痰液的排除能力，改善患者的呼吸系統功能[6]。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效非常顯著，患者的各項癥狀和生活質量得到顯著改善，提高了治療效果，降低了并發癥的發生，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]劉珊珊，徐丘卡，胡煒科，等.小柴胡顆粒聯合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎臨床療效[J].中華中醫藥學刊，2015，23（6）：1495-1497.

[2]夏彥君，何利紅.糜蛋白酶聯合氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作60例臨床觀察[J].中國實用內科雜志，2015（s1）：150-151.

[3]孫丹，楊飛，楊碩，等.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].中國臨床藥理學雜志，2015，22（2）：86-88.

[4]安賀軍，郭雁冰，許繼宗，等.金水兩滋湯加減配合針灸治療慢性支氣管炎急性發作期的臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志，2015，10（1）：1230-1232.

[5]張海，楊方.多索茶堿聯合氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作患者的臨床療效研究[J].中國醫學裝備，2014，21（s1）：259.

[6]楊永清.頭孢克肟聯合氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性發作療效與中醫發病機制分析[J].環球中醫藥，2014，22（s1）：6-7.編輯/高章利endprint