預成纖維樁在口腔修復中的應用研究

謝觀娣

摘要：目的 探究預成纖維樁在口腔修復中的應用效果。方法 選取2013年1月～2014年7月在我院治療的口腔修復患者150例，隨機分為實驗組和對照組，每組各有60顆患牙。對照組使用傳統的金屬樁進行口腔修復，實驗組采用預成纖維樁修復口腔，對比兩組患者的患牙修復程度、患者滿意度以及纖維樁花費的時間長短。結果 實驗組的成功率為86.70%，對照組的成功率為63.30%，實驗組優于對照組，P<0.05，具有統計學意義；對照組每顆纖維樁所花費的時間要長于實驗組，對照組的患者滿意度也顯著低于實驗組，實驗組優于對照組，組間對比具有統計學意義（P<0.05）。結論 預成纖維樁在口腔修復中取得顯著的療效，患者認可度高，可以推廣使用。

關鍵詞：預成纖維樁；口腔修復；應用

中圖分類號：R783.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0062-02

Study on Application of Prefabricated Fiber Post in Prosthodontics

XIE Guan-di

（Department of Stomatology，Anyuan County People's Hospital，Anyang 342100，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To explore the effect of application of prefabricated fiber post in oral cavity repair.Methods From January 2013 to July 2014 in our hospital treatment of patients with oral cavity repair in 150 cases，were randomly divided into experimental group and control group，each group had 60 teeth.The control group used traditional metal piles for oral rehabilitation，and the experimental group used prefabricated fiber post to repair the oral cavity，compared the two groups of patients with the degree of tooth repair，patient satisfaction，and the time spent fiber piles.Results In the experimental group，the success rate was 86.70%，the control group success rate was 63.30%，the experimental group is better than the control group，P<0.05，with statistical significance；the time of each fiber post in the control group was longer than that in the experimental group，and the satisfaction degree of the control group was lower than that of the experimental group，and the experimental group was better than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The prefabricated fibrous post have achieved remarkable curative effect in oral cavity repair，and the patients have high degree of recognition and can be widely used.

Key words：Prefabricated fiber post；Oral rehabilitation；Application

隨著科技的不斷發展，口腔材料也在不斷更新，新型材料具有更好的機械性能和耐腐蝕性，而且材料更為輕便，金屬樁等材料逐漸被淘汰，新型材料漸漸進入口腔臨床領域[1]。預成纖維樁是一種新型的用于口腔修復的材料，在拆除、生物相容和耐疲勞等方面都具有明顯的優越性，它被廣泛運用于口腔臨床，并有效擴展了口腔修復的范圍，可以用于固定義齒、錯位牙、畸形牙和牙齒大面積缺損等問題的修復中[2]。但國內關于纖維樁應用效果的報道還比較少，因此本文以預成纖維樁為代表，研究新型材料的臨床效果，特選取2013年1月～2014年7月在我院治療的口腔修復患者150例為研究對象，共有患牙120顆。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2014年7月在我院治療的口腔修復患者150例，患牙有120顆，隨機分為實驗組和對照組，每組各有60顆患牙。其中男78例，女84例，年齡為21～68歲，平均年齡為（42.3±5.4）歲。兩組患者在性別、年齡等資料上無顯著差異，P>0.05，具有統計學意義。

1.2患牙選取標準

①前牙和后牙的殘根；②牙根長于牙冠；③牙齒咬緊無法完全貼合，有縫隙；④沒有牙周炎等問題。endprint

1.3方法

1.3.1對照組 采用金屬樁修復口腔，首先制作金屬樁核，然后用玻璃離子將金屬樁固定，再取出金屬樁的模子制牙冠。

1.3.2實驗組 采用預成纖維樁進行修復，分為以下幾個步驟：①在根尖保留一點留作填充材料，保持根管的壁緣光滑無凹凸部分；②選擇與根管切合的預成纖維樁，然后確定長度，將其切斷留出合適的部分；③使用酸蝕清潔口腔，然后用吸潮紙吸干多余的水分，接著用粘結劑涂在根管和牙冠處，等粘結劑凝固后利用注射頭將樁核樹脂送入根管，然后安放纖維樁，按壓十秒后松開；④待樹脂固化后，修正基牙的外觀。

1.4評價標準

療效評價主要分為兩種：①成功：牙齒咀嚼食物不會出現疼痛、流血等現象，纖維樁完整穩定，牙齒邊緣沒有縫隙，牙根也沒有斷裂或者移位的情況；②失敗：牙齒咀嚼食物出現松動，邊緣出現齲齒，樁核脫落，牙根折斷。

1.5統計學方法

數據均由SPSS17.0統計學軟件加以統計和分析，計量數據采用 t檢驗，計數資料采用？字2 檢驗。以P<0.05 表示組間存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的患牙修復情況對比

實驗組的成功率為86.70%，對照組的成功率為63.30%，實驗組優于對照組，P<0.05，具有統計學意義

2.2兩組纖維樁花費的時間以及患者滿意度對比

對照組每顆纖維樁所花費的時間要長于實驗組，對照組的患者滿意度也顯著低于實驗組，實驗組優于對照組，組間對比具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

牙齒大面積受損主要采取樁冠修復法，之前通常使用金屬樁修復，但是這會導致牙冠脫落、牙樁折斷或脫落等問題，存在很大的缺陷[3]。金屬樁主要有以下幾個缺點：①金屬比較容易被腐蝕，會改變顏色，這樣患牙就顯而易見，患者對此不是很滿意；②金屬具有較強的傳導性，會導致圖像變形不易觀看[4]。為了彌補這一缺陷，臨床醫生提出使用高強度的樁材料，但是金屬樁的彈性比牙齒本身要大好幾倍，所以在修復時無法與牙齒一起彎曲，導致牙根斷裂，由此得出樁材料的彈性必須與牙齒本身相近，這樣應力才能均衡分布。據相關資料報道，樁材料需要滿足制作簡便、耐腐蝕、機械性能強和修復快等條件才能成功修復口腔[5]。金屬樁沒有以上所有條件，而預成纖維樁除了滿足了條件以外，還能降低治療時間和患者的疼痛程度。預成纖維樁具有高彈性、強度大、粘連性好和外觀美等特點，還能夠加強對牙根的固定程度，與牙本質更為貼合，而且顏色光澤等外觀得到患者的認可，操作輕便，有比較長遠的發展前景。本文研究結果顯示，實驗組的成功率為86.70%，對照組的成功率為63.30%，實驗組優于對照組，P<0.05，具有統計學意義；對照組每顆纖維樁所花費的時間要長于實驗組，對照組的患者滿意度也顯著低于實驗組，實驗組優于對照組，組間對比具有統計學意義（P<0.05）。由此證實，預成纖維樁具有更好的治療效果。

金屬樁容易斷裂，還會磨損患者原本的牙齒，甚至還有一些并發癥，預成纖維樁可以有效避免這些不足之處。但在修復過程中也要注意一些問題，以便達到更好的治療效果。首先要控制根管的感染問題，在植入樁材料之前要先觀察患者的殘留牙部分，觀看牙根是否有足夠的長度；其次是粘結問題，不同的粘結系統操作方法也會不同，臨床醫生應根據使用說明正確操作，醫生的熟練程度也是修復成功的關鍵因素，所以醫生應熟練掌握操作手法，為患者成功修復口腔增添一份保障[6]。目前國內大多選用光固化粘結系統的預成纖維樁，可以使操作過程更為簡便，根管與纖維樁之間能夠更契合，均勻地分布根管的應力[6]。

綜上所述，預成纖維樁具有較好的彈性，操作便捷，可以有效減少根斷率，提高修復成功率，所以可以在臨床上推廣使用預成纖維樁。

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編輯/錢洪飛endprint