多項肺系統(tǒng)腫瘤標志物異常在晚期肺腺癌治療中的作用

彭彥 王燕 郝學志 李峻嶺 劉雨桃 王宏羽

肺癌是目前我國乃至全世界發(fā)病率與死亡率最高的惡性腫瘤。根據(jù)生物學行為的不同，將肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌占肺癌的80%，主要分為腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌等；小細胞肺癌約占肺癌的20%。目前常用于肺癌的腫瘤標志物有癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA），糖類抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125），細胞角蛋白19片段（cytokeratin 19, CYFRA21-1），鱗狀細胞癌抗原（squamous carcinoma antigen, SCC），神經(jīng)元特異性烯醇化酶（neuron specific enolase, NSE）以及胃泌素釋放肽前體（pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP）。肺腺癌中常見到CEA及CA125的異常增高[1,2]；CYFRA21-1和SCC在肺鱗狀細胞癌中的陽性率最高[3]；NSE和ProGRP在小細胞肺癌中的表達最高[4]。在臨床中經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)一些肺腺癌患者除了CEA及CA125增高，還同時合并其他一項或多項腫瘤標志物升高。多項腫瘤標志物的升高在患者治療中的提示作用方面資料相對較少。本研究分析中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院治療的晚期肺腺癌的數(shù)據(jù)，探討多項肺系統(tǒng)腫瘤標志物異常在療效評價和預測復發(fā)中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集自2014年6月-2016年6月在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院治療的IV期肺腺癌初診患者144例。所有患者經(jīng)病理或細胞學，以及免疫組化確診為肺腺癌。

1.2 治療方案 所有患者均接受一線化療，化療方案的選擇由臨床醫(yī)師按照美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡治療指南并根據(jù)患者一般狀況選擇。

1.3 臨床特征 通過查閱病歷獲得患者的臨床基線特征及治療數(shù)據(jù)。包括：患者性別、年齡、美國東部腫瘤協(xié)作組（Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG）評分、吸煙情況、表皮生長因子……